当归四逆汤及加吴茱萸生姜汤十三、头目不滑

10-24  1682  来源:伤寒名医验案精选 

当归四逆汤及加吴茱萸生姜汤十三、头目不滑

李克绍医案:李某某,男,1966年初夏初诊。自诉:头目不适,似痛非痛,有如物蒙,毫不清爽,已近一年。自带病历一厚本,若菊花、天麻、钩藤、黄芩、决明、荆、防、羌、独等清热散风药物,几乎用遍,俱无效果。患者舌红苔少。考虑是血虚头痛,为拟四物汤加蔓荆子一方。3剂。

复诊:自述服上方第一剂后,曾经一阵头目清爽,但瞬间即逝。接服二、三剂,竟连一瞬的效果也没有了。仔细诊察,无意中发现,时近仲夏,患者两手却较一般人为凉。再细察脉搏也有细象。因想《伤寒论》中论厥症,肢冷脉细,为阳虚血少,属于当归四逆汤症。此患者舌红苔少,也是血少之证,论中虽未言及本方能治头痛,也不妨根据脉症试服一下。即给予本方原方3剂。

三诊:果然症状基本消失。为了巩固疗效,又给予3剂。患者说,已能恢复工作。

按语:本案辨证眼目是肢冷脉细,此阳虚血少证。阳虚血少,头目失荣,而不清爽,如物蒙裹,故以当归四逆汤而取效。

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