乌梅丸

乌梅丸

【方药】乌梅300枚（480克）细辛六两（180克）干姜十两（300克）黄连十六两（480克）当归四两（120克）附子六两（炮，去皮）（180克）蜀椒四两（炒香）（120克）桂枝六两（180克）人参六两（180克）黄柏六两（180克）

【煎服】上十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟捣成泥，和药令相得；内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大。先食饮服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等（现代用法：乌梅用50％醋浸一宿，去核打烂，和余药打匀，烘干或晒干，研末，加蜜制丸，每服9克，日一至三次，空腹温开水送下，亦可水煎服，用量按原方比例酌减）。

【原文】伤寒，脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为藏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔。今病者静，而复时烦者，此为藏寒。蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔，蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。（338）

【解说】本方主治胃热肠寒之蛔厥证。病者素有蛔虫史，常有吐蛔或大便排出蛔虫的表现。因上热下寒，迫使蛔虫窜动上扰，胃气因而上

逆，故呕吐，心烦，甚则腹痛。痛剧时因气血流行不畅，可发生厥逆。因“蛔得酸则静，得辛则伏，得苦能下’’。故方中用乌梅，味酸制蛔；蜀椒、细辛，味辛驱蛔；并可温下寒；黄连、黄柏，味苦下蛔，并可清上热。再用姜、桂、附温脏祛寒，人参、当归补养气血。全方寒热并治，阴阳并调，邪正兼顾。服之蛔下而厥止，邪去而正安。现代常用本方治疗胆道蛔虫病，有较好疗效。因本方又有酸涩固脱之功，故还可治疗寒热错杂之久利证。此外，本方亦是治厥阴病寒热错杂之主方。

【运用】