茯苓甘草汤

茯苓甘草汤

心下悸

刘渡舟医案：阎某，男，26岁。思心下筑筑然动悸不安，腹诊有振水音与上腹悸动。三五日必发作一次腹泻，泻下如水，清冷无臭味，泻后心下之悸动减轻。问其饮食、小便，尚可。舌苔白滑少津，脉象弦。辨为胃中停饮不化，与气相搏的水悸病证。若胃中水饮顺流而下趋于肠道，则作腹泻，泻后胃饮稍减，放心下悸动随之减轻。然去而旋生，转日又见悸动。当温中化饮为治，疏方：

茯苓24克，生姜24克，桂枝10克，炙甘草6克。

药服3剂，小便增多，而心F之悸明显减少。冉进3剂，诸症得白此之后，末再复发。（《刘渡舟临证验案精选》1996，94）

按语：胃卞停饮一证，临床可见打心下悸动，四肢不温，或见主利，舌苔水滑，脉象滑或弦。本案脉证，主胃中停饮无疑，根据仲景治水之法，处以茯苓甘草汤温胃化饮获效。本方生姜剂量宜大。病重者亦可改用生姜汁冲服。