（五）喘证:例三

（五）喘证:例三

向X，男，33岁。喘息经常发作已有三年。秋冬较重夏日略轻。发作时咳喘心跳，痰唾不出，呼 吸有水鸣声，胸廓胀闷，不能平卧，影响食眠。最近一年来病情增剧，曾经丶医院检查诊断为慢性气管炎支气管喘息。每日尚服用氨茶碱片。舌苔自不腻，脉滑数。辨证。火逆于上，气不得降，肺气被痰热阻塞，以致呼吸不利。治法：定喘止嗽化痰。方药：葶苈子6克（大枣5枚去核布包）炙紫苑、苏子各6克莱菔子6克（自芥子3克同炒）炙麻黄1。5克嫩射于4。5克五味子4石克（细宰1。5克同打）半夏曲9克（枇把叶6克同布包）云茯苓神各9克炙自前、前胡各4。5克陈橘红络各4。5克炙甘草3克二诊：前方服5剂后痰液排出较易，呼吸道无声，胸廓 胀满尚未全释，能平卧，但睡不熟，食进乏味，大便失润，二、三日一行，脉滑，原法加力进治。葶苈子6克（大红枣5枚去核布包）全瓜萎24克（薤白9克同打）炙紫苑、苏子各9克（打）苦桔梗4。5克炒枳壳4石克半夏曲9克（枇把叶6克布包）五味子4。5克（细辛1。5克同打）莱菔子6克（白芥子3克同炒）嫩射干4。5克炙麻黄2。4克炙前胡、化红各6克炙甘草3克三诊：服药4剂喘息基本消失，呼吸平稳，痰液减少，胸间亦爽，食眠均有好转，大便通而不畅，脉缓。症再向愈，尚需当心护理。葶苈子4石克（大红枣5枚去核布包）五味子4石克（细辛1 。5克同打）炒枳壳4。5克苦桔梗4。5克炙苏子化红各6克莱菔子6克（白芥子3克同炒）半夏曲9克（枇把叶6克布包）白杏仁（炒）6克冬虫草（炙）9克淡苁蓉15克明党参6克远志（炒）9克

（施稚墨整理：施今墨医案，《中医杂志》5：328，1958）