(七)枣花翳内障

2015-10-24  1404  来源:近现代名医验案类编 

(七)枣花翳内障

程xx,女,67岁。门诊号:69390,初诊日期:1964年3月4日。患者右眼前有黑影已二年,左眼前有黑影已一年。二年前右眼出现黑影,左眼一年前也出现黑影,并较右眼为重,曾于××医院诊断为老年性白内障,治疗无效。平时夜寐欠安,耳鸣,大便干结。检查:双眼视力0。5,近视力耶格表4。双眼晶体皮层呈楔状混浊。双眼屈光间质欠清,可见视乳头色泽及血管、黄斑大致正常。脉弦细,舌质淡红。辨证:肝肾阴亏。(双 眼枣花翳障)治法:滋补肝肾。方药:杞菊地黄汤加桑叶16克黑芝麻15克,每日或隔日1剂。30剂。

4月22日(二诊):药后双眼视物较前清晰,黑影减少,大使通畅,近日食欲不振。检查:双眼视力0。9,近视力耶格表右眼4,左眼3。双眼晶状体混浊大致同前,眼底所见正常。脉细,苔薄腻,仍守前方加焦三仙各10克,每日或隔日1剂。30剂。

6月3日(末诊):双眼视力自觉很好。检查:双眼视力1。0,近视力耶格表3。晶伏体和眼底同前。

(《韦文贵眼科临床经验选》)

【评按】老年性白内障相当于枣花翳内障。多系肝肾不足,精血不能上荣 ,或年老体弱,肾精日衰,气血两亏,目失儒养所致。治则多以滋补肝肾、益气养血为主,辅以退翳明目。韦氏强调早期给药,部分病人可以制止病情发展,延长失明时间,又可提高视力。本案以杞菊地黄丸为主方,疗效尚好。

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