治不育保守治疗时间至少1年

一听到不育，很多人的第一念头就是做“试管婴儿”或“人工授精”。其实在我国，大都提倡在尝试辅助生殖前，先进行一段时间的药物保守治疗。从我多年的临床经验来看，这个时间应该为1年左右。

人类的精子从在睾丸中生成，到在附睾中成熟约需90天，所以药物治疗不育的一个疗程应为3个月。1年治疗后，许多患者能成功地使配偶怀孕；如果仍然失败，就说明对药物治疗不敏感，才建议接受辅助生殖。经济不宽裕的患者可以在治疗一两个疗程后停药一段时间，若是无效再进行下一疗程的用药。

当然这只是一个大概的范围，临床上可以根据每对不育夫妇的具体情况，来决定保守治疗的时间。比如对原发性不育的男性来说，可以适当缩短保守治疗的时间，把更多精力及费用花在辅助生殖上面。未采取避孕措施而不能生育的时间越长，每月的怀孕率越低。不育时间超过4年的患者，建议尽早进行辅助生殖治疗。

精液分析结果是一个重要的参考指标。精液化验结果正常或稍差的患者，如果女方综合的生育能力尚可，那可以用数年的时间尝试保守治疗。碰到严重少精子（密度小于500万/ml）、精子活动性很差，如果双方年龄尚小，建议至少保守治疗1年后再做辅助生殖。

有些人把眼光都集中在精液分析结果上，将之与成功生育的可能性画等号。这种观念有失偏颇，精液分析虽然能直观反映生育能力，但只是参考依据，而且每个人在不同时间内的化验结果波动性很大，也不能完全反映精子的致孕能力。个别患者可能会出现用药后精液质量下降，不属于治疗无效。患者要保持一颗平常心，依据医生的建议用药，并坚持规律的性生活。要保持轻松的心态，顺其自然。▲