治不育保守治疗时间至少1年

03-21  1538  来源:生命时报 

一听到不育,很多人的第一念头就是做“试管婴儿”或“人工授精”。其实在我国,大都提倡在尝试辅助生殖前,先进行一段时间的药物保守治疗。从我多年的临床经验来看,这个时间应该为1年左右。

人类的精子从在睾丸中生成,到在附睾中成熟约需90天,所以药物治疗不育的一个疗程应为3个月。1年治疗后,许多患者能成功地使配偶怀孕;如果仍然失败,就说明对药物治疗不敏感,才建议接受辅助生殖。经济不宽裕的患者可以在治疗一两个疗程后停药一段时间,若是无效再进行下一疗程的用药。

当然这只是一个大概的范围,临床上可以根据每对不育夫妇的具体情况,来决定保守治疗的时间。比如对原发性不育的男性来说,可以适当缩短保守治疗的时间,把更多精力及费用花在辅助生殖上面。未采取避孕措施而不能生育的时间越长,每月的怀孕率越低。不育时间超过4年的患者,建议尽早进行辅助生殖治疗。

精液分析结果是一个重要的参考指标。精液化验结果正常或稍差的患者,如果女方综合的生育能力尚可,那可以用数年的时间尝试保守治疗。碰到严重少精子(密度小于500万/ml)、精子活动性很差,如果双方年龄尚小,建议至少保守治疗1年后再做辅助生殖。

有些人把眼光都集中在精液分析结果上,将之与成功生育的可能性画等号。这种观念有失偏颇,精液分析虽然能直观反映生育能力,但只是参考依据,而且每个人在不同时间内的化验结果波动性很大,也不能完全反映精子的致孕能力。个别患者可能会出现用药后精液质量下降,不属于治疗无效。患者要保持一颗平常心,依据医生的建议用药,并坚持规律的性生活。要保持轻松的心态,顺其自然。▲

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