（二十五）阴挺

（二十五）阴挺

朱××，女，30岁。初诊： 去秋曾经难产，达五天始分娩。惟由彼时用力过度，胞络损伤引起本病。尔后劳则经常有下腹重坠之感，子宫有时脱出阴道之外。方用补中益气汤加减。潞党参15克炙升麻3克炙黄芪12克丹参15克白芍15克茯苓12克江枳壳20克柴胡3克陈皮6克炙甘草3克服药7剂后，子宫回升，精神转佳，胃纳正常。二诊：近由月事适临，参加农忙劳动，子宫又复脱垂。阴部肿痛，带下黄水淋漓，小溲热少。伴有头晕腰酸，心悸气逆，舌薄白，脉软弦带数。劳累过度，气虚下陷，兼有湿热下注。拟再升举清阳，补益气血，佐以清热利湿之品。炙升麻2克炙黄芪9克柴胡2克菟丝 子15克江枳壳2克金樱子15克覆盆子15克茯苓15克川断肉9克陈皮6克益母草2O克土霍香9克服上方7剂，外用高锰酸钾坐浴后，子宫位置已接近正常，胃纳有增，体力增强，已能恢复劳动。

(《黄一峰医案医话集》）

【评按】阴挺即子宫脱垂，古代又有阴菌(蕈）、阴下脱等病名，多因中气下陷，失于固摄所致。经云：“病在下，取之上”。方用补中益气汤加减正为合拍，此例所加覆盆子、金樱子、菟丝子以补益肝肾，固元益精；方中用较大量江枳壳，据报道，积壳能增强子宫平滑肌收缩使之肌张力增加，较之单纯用补中益气汤，疗效有所提高。