肥胖的成因,肥胖的类型

08-20  2133  来源: 

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□记者梁琨瑜

古埃及人早就将肥胖的病人画在墙壁上,认为胖是一种疾病;古希腊名医希波克拉底也曾称:“突然死亡这种情况,往往胖子比瘦子多见。”

肥胖不但影响人的形体美,更是损害健康的一大危险因素。很多人为减肥绞尽脑汁,然而大把的时间、金钱投入其中,却没有换来体重的降低。究其原因,就是他们并没有理解肥胖的成因,自然就找不到科学减肥的路径。

现将有关肥胖的成因、类型和肥胖导致的慢性病知识告诉大家,帮助大家了解自己的健康状况,自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,改变不良的生活习惯和行为。

国民体质监测,肥胖问题再成热点

随着2010年国民体质监测结果的公布,我国国民的超重、肥胖问题又一次成为热点。自2000年我国实行国民体质监测以来,三次的监测结果显示,我国国民的超重、肥胖率呈增长趋势,这种持续增长的趋势在幼儿、青少年(学生)、成年人和老年人等各种人群中均有所体现。三次国民体质监测数据显示:我国的肥胖率分别是2000年10.85%、2005年11.30%、2010年13.0%,我国60~69岁老年人中有近半数的人处于超重或肥胖体重范围。10年间我国成年人超重率增长2.98个百分点、肥胖率增长2.63个百分点;老年人则分别增长5.21和2.15个百分点。

英国医学刊物《柳叶刀》刊登过一组关于肥胖的研究报告,报告指出,肥胖引起的疾病会给医疗系统带来较大压力。对于肥胖现象最为普遍的美国和英国等发达国家,有专家建议对易引起肥胖的不健康食品征收“肥胖税”。报告详细分析了美国和英国这两个受肥胖症影响最严重国家的情况。报告预测说,按现在趋势发展下去,到2030年,美国将有约50%的成人患有肥胖症,由此可能会每年增加60多亿美元的医疗负担;英国将有约40%的成人患有肥胖症,由此每年将增加约20亿英镑(约合32.6亿元)的医疗负担。

近年来,控制肥胖症是减少慢性病发病率和病死率的一个关键因素。根据世界卫生组织的研究报告,肥胖使2型糖尿病、胆囊疾病、血脂异常、气喘和睡眠中阻塞性呼吸暂停的

风险显著增加;使冠心病、高血压、骨关节病、高尿酸血症和痛风、脂肪肝的风险相对增加2~3倍,使女性绝经后乳腺癌、子宫内膜癌,男性前列腺癌,结肠直肠癌、生殖激素异常、多囊卵巢综合征、生育功能受损等患病风险增高1~2倍。对于心理的影响也不容忽视,肥胖者往往受到肥胖体形的困扰,带来一系列社交障碍、自卑等心理问题。而由于超重、肥胖造成的慢性病发病率持续提高,对国家和社会造成医疗费的增加,从而加大社会和个人负担。

人是怎么长胖的

人体内的脂肪堆积过多,能量就会过剩。当人们吃的能量多,而消耗的能量少,即出现能量过剩,过剩的能量就会转化成脂肪,储存于皮下、内脏等各处。人们每天都要摄入的三大基础营养物质——碳水化合物(淀粉)、蛋白质、油脂,在过剩的情况下,都可以变成脂肪储存起来。下面就以主食为例,看看食物是怎么变成身体的“肥肉”的。

主食(粮食、谷类)的主要成分是淀粉,即如果每天摄入6两(300克)主食,则含有225克淀粉。除主食(谷类、粮食)外,薯类、杂豆类也含有较多的淀粉。芡粉、藕粉、粉条等也是淀粉制品。1个淀粉分子是由数百个葡萄糖以糖苷键相连构成的,在胃肠道消化为单个葡萄糖后吸收进入血液。每人每天消化吸收的葡萄糖约为300克,但人体血液中的葡萄糖总共只有3~5克,很少且稳定。这意味着,进食后胃肠道消化吸收的葡萄糖必须快速地被血液转运到某处“放置”,这个高速处理葡萄糖的地方就是肝脏。

胃肠道消化吸收的葡萄糖经血液直接送入肝脏。除很少部分葡萄糖路过肝脏继续奔向其他组织器官外,大部分葡萄糖在肝细胞内被快速处理。葡萄糖首先被磷酸化,生成“葡萄糖-6-磷酸”,后者不能再跑出肝细胞,被“固定”在肝细胞内接受进一步处理。肝细胞进一步处理葡萄糖的方式主要有以下3种:

1.葡萄糖-6-磷酸在肝细胞内氧化为二氧化碳和水,并为肝细胞提供能量。“走这条路”的葡萄糖很少,因为肝细胞所需能量主要来源不是葡萄糖,而是脂肪酸。

2.葡萄糖-6-磷酸在肝细胞胞液中合成糖原。糖原的结构与淀粉很相似,但含水量很大,储存于肝细胞胞液中。“走这条路”的葡萄糖较多,饱食后肝糖原总量可达75~100克,约占肝脏重量的5%。

3.葡萄糖-6-磷酸在肝细胞胞液中合成脂肪(甘油三酯),以极低密度脂蛋白的形式输出,到血液中,并运至脂肪组织储存。“走这条路”的葡萄糖非常多,在理论上可以无限多,也就是说,不论你吃多少淀粉(消化吸收为葡萄糖),除了走1和2两种途径的葡萄糖之外,其余的都可以用于合成脂肪。你吃的淀粉越多,合成的脂肪就越多,从而造成肥胖。

孩子肥胖,父母有责

在发达国家,家庭越是贫困,家长的文化水平越低,儿童肥胖的发生机会越多。而中国的情况恰恰相反。

河南中医学院第一附属医院整形美容科主任医师赵绛波介绍,现在很多家庭就一个孩子,孩子要什么就给什么,还生怕他吃不饱,尤其是老一辈,自己小时候是饿肚子过来的,现在条件好了,就尽量不让孩子吃苦,什么都不让孩子干。很多胖孩子除了学习外,每天做的最多的事情就是一边不停地吃零食,一边看电视。

排除基因、遗传的因素,导致孩子肥胖的原因在于不合理的饮食结构和不健康的生活习惯,从这两方面来说,孩子肥胖是由父母造成的。

让孩子摄入平衡的膳食,给孩子吃种类多样的食物,而且比例适中,积极地调整孩子的饮食,不让孩子摄入过多的糖分和垃圾食品,让他们多吃蔬菜水果,增加孩子的活动量,让孩子养成运动的习惯,这些是父母的责任。让孩子吃垃圾食品多简单啊,又不贵,又方便,孩子还喜欢吃,孩子想吃什么就给什么,举手之劳而已;孩子喜欢看电视就让他看吧,父母落得一身清闲。而每天精心安排孩子饮食多麻烦,拒绝孩子的要求、给孩子讲道理多费力不讨好,带孩子运动实在是抽不出时间。事实上,这样的父母,不仅错过了美妙的亲子时光,浪费了培养孩子好习惯的机会,而且,养出了一个肥胖的孩子,对孩子的一生都有着不良影响。

肥胖不但容易导致很多疾病的发生,而且对孩子性格、气质、个性的形成以及日后各种能力的发展也有影响。肥胖的孩子,大多自我评价低、自卑感明显、缺乏自信心、压抑、焦虑情绪较多、有孤独感等。他们常常为穿不上漂亮合身的衣服而苦恼,因肥胖影响体育成绩而对升学忧心忡忡,有的孩子甚至认为自己的体形难以被同学接受而对上学失去兴趣。因为胖而被同伴起外号,在肥胖儿童中也十分普遍。胖孩子性格内向者居多,有事情不愿意和家长或同学说,而喜欢藏在心里,他们和陌生人交往时往往胆怯,不愿在集体活动中表现自己。

美国一项新研究指出,体重过重的孩子还容易受欺负。如果孩子肥胖,受欺负的几率将增加60%。研究人员曾想了解,某些孩子是否特别容易受欺负,社交技巧较好的孩子或拥有其他特质的孩子,能否保护他们免受欺负,结果,这些因素统统没有影响,肥胖的孩子就是比别的孩子容易受欺负。

成人“中心型”肥胖的危害更大

肥胖是有相对危险度的。赵绛波介绍,相对危险度是指肥胖者发生上述肥胖相关疾病的患病率是正常体重者对该病患病率的倍数。然而,目前病人对肥胖危害的知晓率、治疗率及控制率极低。

肥胖症患者的一般特点为体内脂肪细胞的体积和细胞数增加,体脂占体重的百分比异常高,并在某些局部过多沉积脂肪。如果脂肪主要在腹壁和腹腔内蓄积过多,被称为“中心型”肥胖,则对代谢影响很大。“中心型”肥胖是多种慢性病的最主要危险因素之一。

无内分泌疾病或找不出可能引起肥胖病因的肥胖症为单纯性肥胖。单纯性肥胖者占肥胖症总人数的95%以上。

单纯性肥胖又分为两种:体质性肥胖和获得性肥胖。体质性肥胖多与先天遗传有关,体内物质代谢较慢,物质合成的速度大于分解的速度。这类肥胖人群的脂肪细胞大而多,遍布全身。而获得性肥胖则多跟“管不住嘴”有很大关系,由于饮食过量,食物中甜食、油腻食物多,脂肪多分布于躯干。

单纯性肥胖占肥胖者的95%以上,一般人的日常饮食,经常摄取含有脂肪等高热量食物,一旦摄取过量的脂肪,就会造成能量过剩,而促进了脂肪的累积,另外摄取过量的酒精,也会造成能量过剩,这点是很多人会忽略的,所以常听到有人说:“为什么我吃得很少却仍然肥胖,我只爱喝酒而已。”

※以下是形成单纯性肥胖的各种原因:

1.遗传因素:大多认定为“多因子遗传”,父母的体质遗传给子女时,并不是由一个遗传因子,而是由多数的遗传因子来决定子女的体质,所以称为多因子遗传,例如非胰岛素依赖型糖尿病、肥胖,就属于这类遗传。父母中有一人肥胖,则子女有40%肥胖的几率,如果父母双方皆肥胖,子女可能肥胖的几率升高至70%~80%。真正因为“多因子遗传”的例子并不多见,遗传了父母“错误的饮食习惯”,而导致肥胖的例子,则屡见不鲜。

2.社会环境的因素:很多人都有着“能吃就是福”的观念,现今社会,食物种类繁多,各式各样美食常在引诱你,再加上“大吃一顿”,几乎成了造成肥胖的主要原因。

3.心理的因素:为了解除心情上的烦恼、情绪上的不稳定,不少人也是用“吃”来发泄。这都是引起饮食过量而导致肥胖的原因。

4.与运动有关的因素:运动有助于消耗脂肪,在日常生活中,随着交通工具的发达,工作的机械化,家务量减轻等,人体消耗热量的机会更少,另一方面因为摄取的能量并未减少,而形成肥胖。肥胖导致日常活动日趋缓慢、慵懒,更降低了热量的消耗,导致恶性循环,助长肥胖的发生。

看看你是什么肥胖类型

一、肌肉型肥胖

肌肉型肥胖者是属于肌肉发达型肥胖,虽然捏起来的赘肉不多,但肌肉上附着了许多脂肪。此种肥胖的人,多半是小时候喜爱运动,但是到了青少年时期却减少了运动量,从而产生肥胖。

解决办法:肌肉型肥胖的最佳解决方法就是慢慢利用运动来改善。

二、脂肪型肥胖

脂肪型肥胖者,就是以手指捏起自己最胖的地方可以整块抓起来,此型肥胖者多半全身都会附着脂肪。

解决办法:最好全身性地减肥。

三、浮肿型肥胖

浮肿型肥胖是属于水分太多的肥胖者,也就是说,以手指头按压皮肤,皮肤会暂时凹下的状况,那么就是属于浮肿型肥胖。

解决办法:浮肿型肥胖必须配合利尿、流汗等方法进行改善。严重时要看医生。某些浮肿型肥胖是身体出了问题,造成循环不顺。

四、混合型肥胖

此种肥胖者结合了脂肪型、肌肉型等类型,而大部分下半身肥胖者都属于此类型。

解决办法:此种肥胖者参考上述解决方法,循序渐进慢慢改善肥胖。

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