(三十七)水肿:例二

2015-10-24  1274  来源:近现代名医验案类编 

(三十七)水肿:例二

男,28岁,病浮肿一年,时轻时重,用过西药,也用过中药健脾、温肾、发汗、利尿等法,效果不明显。会诊时,全身浮肿,腹大腰粗,小便短 黄,脉象弦滑,舌质嫩红,苔薄白。……腹大按之不坚,叩之不实,胸膈不闷,能食、食后不作胀,大便一天一次,很少矢气,说明水不在里而在肌表。因此,考虑到《金匮要略》上所说的“风水’和“皮水’,这两个证候都是水在肌表,但风水有外感风寒证状,皮水则否。所以不拟采用麻黄加术汤和越婢加术汤发汗,而用防己茯苓汤行气利尿。诚然,皮水也可用发汗法,但久病已经用过发汗,不宜再伤卫气。方药:汉防己、生黄芪,带皮苓各15克桂枝6克炙甘草3克生姜2片红枣3枚用黄芪协助防己,桂枝协助茯苓,甘草、姜,枣调和营卫,一同走表,通阳气以行水,使 之仍从小便排出。服两剂后,小便渐增,即以原方加减,约半个月证状完全消失。

(秦伯未《谦斋医学讲稿》)

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