第一章桂枝汤类方:九、桂枝加附子汤方

02-11  2135  来源:《经方传真》 

第一章桂枝汤类方:九、桂枝加附子汤方
【方剂组成】桂枝9克芍药9克甘草(炙)9克生姜(切)9克大枣(擘)4枚炮附子6~10克
【方解】附子辛温,为一有力的温中、祛寒、逐湿药,尚有振兴代谢机能的作用,无论表里若陷于阴证者,多宜以本药配方治之。桂枝加附子汤即治桂枝汤证而现少阴证者。
《伤寒论》第20条:太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶、风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。
注解:太阳病,本桂枝证,医误以麻黄汤大发其汗,遂使汗漏不止。其人恶风半由于桂枝汤证未解,半由于已陷人阴证。小便难,即由于汗漏不止,体液大量亡失的结果。四
肢微急,难以屈伸,亦由于津液亡失,筋肉失和的极虚证候。以上种种,纯由于误治表证还未解而且陷人阴证,故以桂枝加附子汤主之。
按:桂枝加附子汤为少阴病的发汗剂,即不因误治,而见本方证者亦宜用之。
【辨证要点】桂枝汤证更见汗出恶风明显,小便难,四肢微急者。
【验案】任某,女,33岁,首都机场门诊病历号131,初诊日期1966年3月25日。因腰背疼在积水潭医院、北京中医学院附院检查均诊断为“脊椎骨质增生”。近来头晕、头痛、目胀,下肢关节胀疼,手麻,乏力,四肢逆冷,易汗出,恶寒,苔白舌淡,脉沉细。证属桂枝加附子汤证,予其方药:
桂枝10克白芍10克炙甘草10克生姜10克大枣4枚制附片10克
结果:上药服三剂痛减,四肢逆冷好转。服一月后全身症状好转。

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