紫丸的解释与临床应用-朱木通

2015-02-10  3184  来源:《中医临床廿五年》 

紫丸的解释与临床应用 -朱木通

紫丸:千金方。治小儿变蒸发热不解,并挟伤寒温病、汗后汗不歇,及腹中有痰癖、哺乳不进、乳则吐蚬、食痫先寒后热。

赤石脂酥焙,岱赭石酷煅淬七次,各一两,巴豆三十枚去壳膜净油,杏仁五十枚去皮尖,上四味为末,巴豆杏仁别研为膏相和,更捣二千杵,当自相得,少入面粉为丸,密器中贮三十日取用,儿服如麻子一丸与少乳汁令下,食后再与少乳,勿令多,至日中当小下热除,若未全除,明日更与一丸,百口儿服如小豆一丸,以此准量增减,夏月多热善令发疹二三十日辄一服,佳,紫圆无所不疗,下不虚人。

小儿便秘,在西洋医家,非泻盐即篦麻子油,这已经是现代医学最普遍的常识。但中医临床则须按患者的寒热虚实,随证处方。所以,对便秘没有硬性的治疗方药,这虽然是中医学治疗法麻烦之处,却也是中医学所以收最高效率的优点之一。

依据患者的寒热虚实,随证处方,对于治疗效率收获很高。但在仓卒之际,难免有迂远之苦,这也就是中医治疗法的缺点之一。因为中医学方剂大半为

「汤液」,汤液之外亦有丸散,但不是药力缓慢,便是作用偏激,以致不能成为用途广泛之剂。笔者数年来对于紫丸的运用,感觉其用途很广,而且很少副作用。因拾古人的经验和笔者的临床实验以就教同道。

一、治疗范围

紫丸的应用,相当于西医之篦麻子油,但其作用并不似篦麻子油仅仅在于泻便而已,也不像篦麻子油为一种难以入口的气味。而且治疗范围也相当广泛而稳和,这可从其原典千金方的「无所不疗,虽下之亦不致虚也」一语证明之。

据千金方紫丸的力后:

「治小儿变蒸,发热不解,并伤寒温病、汗后热不解,及腹中有痰癖、哺乳不进、食症先寒后热者。」

紫丸的适应从这一段可知其梗概,我们再加以吉益东洞对紫丸所下的定义,则可得心应手:「紫丸治胸腹结毒,或腹满不大便,或有水气。」

到底千金方之所谓「变蒸」、「伤寒温病」、「腹中痰癖」,和「食痫」等四症,该当于今日什么病?这是在运用紫丸之前必需了解的问题。