痢(32)

2015-01-24  2861  来源:《张聿青医案》 

痢(32)
王(左) 休息痢虽愈,肠胃必有留邪,夏湿熏蒸,下痢复发,临圊腹痛,色赤粘腻。舌苔近根霉黑,肠中尚有留滞。先为疏通。
川朴(一钱) 枳实(一钱) 砂仁(五分) 白芍(一钱五分) 范志曲(二钱炒) 陈皮(一钱)茯苓(三钱) 木香(五分) 香连丸(六分分二次开水送)
【二诊】 舌根霉黑已化,下痢较疏,临圊稍爽,赤色亦退。再理气以宣府热。
广木香(五分) 广皮(一钱) 赤白苓(各三钱) 生熟谷芽(各一钱五分) 缩砂仁(五分)于术(一钱) 生熟薏仁(各二钱) 炒范志曲(一钱五分) 泽泻(一钱五分) 枳壳(一钱)
【三诊】 下痢已止,大便未实。再培土而参调气。
炒于术(八分) 煨木香(四分) 扁豆衣(三钱) 生熟薏仁(各二钱) 砂仁(五分) 白茯苓(三钱)广皮(土炒一钱) 炒山药(三钱) 泽泻(一钱五分) 煨生姜(二片)
【四诊】 大便未实,临圊仍 有声。湿热未能尽澈,气滞因而不宣。再导气理湿。
川朴(八分) 陈皮(土炒一钱) 生熟木香(各三分) 川连(五分) 焦谷芽(三钱) 炮姜(五分)泽泻(一钱五分) 生熟米仁(各二钱) 砂仁(五分) 茯苓(三钱)
【五诊】 圊后带红,色虽不鲜,而甚觉粘腻。还是湿热所化。前年曾患休息,脾气藏阴已虚。拟升脾养脏清腑。
奎党参(二钱) 炒于术(一钱五分) 升麻(醋炙三分) 驻车丸(三钱开水送分二服) 炙绵 (二钱)生熟草(各二分) 柴胡(醋炙三分) 广皮(一钱) 砂仁(五分)