痰火(8)

2015-01-24  3485  来源:《张聿青医案》 

痰火(8)
又 补中以御木,育阴以柔肝,神呆如昨,时多恐怖,心中自觉窒而不开。脉左寸沉滞,关部细弦,尺中小涩,右寸滑而濡软,关部滑而带弦,尺脉较劲。皆中气脏阴有亏,挟痰内蔽之象。夫既亏矣,何复生痰。
盖肝禀将军之性,其刚柔之用,正施之则主一身之生发,逆施之则为火风之厉阶。今当产后未满百日,血虚气弱,肝木偏亢,遂为虚里跳动。厥阳上旋,则清津浊液,悉为阳气所炼,凝结成痰。心为离火,火本下降,与水相交者也。今阳气且从上旋,心火何能独降,心胸清旷之区,转为阳火燔蒸之地,窒闷之由实在于此。譬如酷暑之时,独居斗室,虽旷达之士,亦且闷不能堪,所谓闷者,皆阳之闷也。夫至阳闷于中,灼液成痰,神明为痰火所扰,便是不能自主之局。所最难者,阳可以熄,火可以降,痰可以豁,而三者之药,无不戕贼元气。今以水亏不能涵濡,气虚不能制伏,然后有肝阳之升,痰热之蔽。消之降之,前者未定,后者又来。若补之涵之,则远水不能济急也。大药之似乎虚设者为此。兹从补养之中,参入治痰之品,标本并顾。未识勃然欲发之阳,能得渐平否。备正。
吉林参(一钱) 龙齿(五钱) 九节菖蒲(五分) 块辰砂(三钱) 茯苓神(各二钱) 清阿胶(二钱)焦远志(八分) 辰砂拌麦冬(三钱) 川贝(二钱) 炒松生地(四钱) 马宝(先化服一分)