诸寒热(5)

2015-01-24  3464  来源:《张聿青医案》 

诸寒热(5)
右 阴分久亏不复,阴虚生内热,经训昭垂,固无疑义。特内热无已时,兹则间数日或旬日即热,显与寻常之内热迥殊。所以然者。良由喉证之后,余热袭入营分,营中有热,至数日而其热郁勃,故发热,热则气泄郁解,故复能退。拟于养营之中,参以清营。
镑犀尖(二分先煎) 炙生地(四钱) 炒归身(一钱) 十大功劳叶(一钱) 西赤芍(一钱五分)炒山药(三钱) 软白薇(二钱) 粉丹皮(一钱五分)
【二诊】 凉营泄热,大便饮食如常。守前法以觇动静。
生地炭(四钱) 磨犀尖(二分冲) 香青蒿(二钱) 十大功劳叶(一钱五分) 粉丹皮(二钱)炒白芍(一钱五分) 当归(二钱酒炒) 炒白薇(二钱)
【三诊】 每至身热,辄口碎。阳明营分之热无疑。
炙生地(四钱) 犀角尖(二分磨冲) 粉丹皮(一钱五分) 玉泉散(一钱五分包) 川石斛(三钱) 白茅根(五钱去心)
【四诊】 此次热轻且短,惟口糜作痛。再清胃热。
生甘草(三分) 煨石膏(二钱) 黑山栀(一钱五分) 粉丹皮(一钱五分) 广藿梗(二钱) 川石斛(三钱)制半夏(一钱五分) 青防风(八分)
【五诊】 叠进凉营泄热,热退未楚,然两目尚涩,还是余热之象也。
粉丹皮(一钱五分) 青防风(一钱) 广藿香(三钱) 黑山栀(一钱五分) 煨石膏(四钱研) 生甘草(三分) 炒菊花(一钱)
【六诊】 脉象和缓。但小溲有时仍痛,还是余热未尽。再清泄以澈之。
镑犀尖(三分) 熟石膏(三钱) 细木通(四分) 车前子(一钱五分) 甘草梢(三分) 竹叶心(十二片)