这天究竟是“阳虚”还是“阳亢”?

01-05  1461  来源: 

这天究竟是“阳虚”还是“阳亢”?

编者按:7月28日,本报刊登了王玉生医师的文章“炎夏,人体阳气旺盛?”作者认为炎夏,人体内阳气空虚。8月9日,王金成医师在本报回应该文,认为“炎夏人体阳气当最为旺盛”。同一问题,为何二者的认识会截然相反呢?对夏季人体阳虚还是阳旺的认识,是一个涉及诊断阴阳虚实的根本问题。它决定着下一步治则的确定和选方用药,因而是决定治疗成败的关键。今天,本版就这一话题进行深入讨论。

赞成“空虚”论

笔者赞同王玉生医师的观点:炎热的夏季,人体内阳气空虚。自然界的阳气在一年四季中经历着升、浮、降、沉的圆运动。即春天,阳气从地下升起,逐渐上升;夏天,阳气浮越在高空;秋天,阳气开始下降,逐渐降入地下;冬天,地下的阳气进一步沉入地下的水中,潜藏起来,以便来年再升发。所以冬天地下阳气充足,高空阳气空虚;夏天高空阳气旺盛,地下阳气空虚。这种现象可从冬天井水是温的,土窑洞里很暖和,而夏天井水是凉的,窑洞里也是凉的得到验证。

中医认为人体是一个小宇宙,且与大自然保持着同步的规律性变化,此即谓“人与天地相应”或“天人合一”。故人体内的阳气在一年四季中同样经历着春升、夏浮、秋降、冬沉的运动。冬天阳气潜藏在体内的肾里,所以冬天人体内阳气充实,体表阳气虚弱;相反,夏天人体内阳气外越,所以此时体内阳气空虚,体表阳气旺盛。临床常见一些脾肾阳虚的病人,冬天如果不慎食冷,最多也就腹部隐隐作痛;但如果在夏天饮冷,则常会引起洞泻不止。究其原因就是因为夏天体内阳气空虚,使人体更加虚弱的缘故。

近治患者刘某,34岁,女,商场营业员。素体阳虚,近日因天气炎热,酷暑难当,为消暑先吃西瓜,再吃雪糕,不料很快引起腹痛,继而开始腹泻。泻出稀水样便,每日七八次。进食渐少,疲乏无力。诊见脉沉弱无力,手指凉,舌淡体大,边有齿痕,苔水滑。此乃寒邪直中,戕伐虚阳,中焦失职,脾虚不运,水走肠间,发为泄泻。治以温阳化气,健脾止泻。处方:炒白术15克,茯苓20克,干姜15克,制附子10克,苍术15克,砂仁10克,车前子15克,炙甘草8克。2剂,水煎服。3天后患者告曰:服药1剂,便次减少,大便变稠;剂尽大便成形,每日1次,饮食正常。

笔者认为人体内阳气的升、浮、降、沉的运动是造成夏天人体内阳气空虚的根本原因,是内因。而王玉生医师列举的诸如夏天人体腠理疏松,汗出增多;人们喜欢冷饮;喜欢开空调等只是促进阳气散发并引起体内阳气空虚的诱因,是外因。

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