硫黄

2015-12-22 1618 来源:中国中药数据库

别名: 石硫黄、石流黄、流黄、石留黄、昆仑黄、黄牙、黄英、烦硫、石亭脂、九灵黄童、山石住、黄硇砂、将军、白硫黄、天生黄、硫黄花、硫黄粉
汉语拼音: liu huang
英文名
药材基原: 为自然元素类硫黄族矿物自然硫，主要用含硫物质或含硫矿物经炼制升华的结晶体。
资源分布: 台湾省的自然硫及山西、新疆、山东、江苏、湖南、四川、贵州等地的有药用史，以上各省及甘肃、青海、内蒙古、陕西、河南、湖北、安徽、广西、广东、西藏等省区都有制品硫产销。
采收和储藏: 采挖得自然硫后，加热熔化，除去杂质，或用含硫矿经加工制得。
药用部位
炮制方法: 1．1．硫黄《圣惠方》：“细研，水飞过。” 1．2．《博济方》：“以柳木槌研三二日。” 1．3．《孙尚药方》：“(用)牛角研令极细。” 1．4．《普济方》：“去沙石，细研如飞尘。”“打碎。”现行，取原药材，除去杂质，捣成小块。生品有毒，多外用，以解毒杀虫，治癣为主。 2.制硫黄： 2．1．豆腐制《医学纲目》：“入豆腐中煮三五沸。”《本经逢原》：“入豆腐中煮七次。”现行，先将豆腐切成片，铺一层于锅内，再铺上一层净硫黄块，如此层层铺好，加清水没过药材，用文火加热煮至豆腐显黑绿色时，取出，除去豆腐，漂净，阴干。每硫黄100kg，用豆腐200kg。制后降低毒性，以助阳益火为主。 2．2．萝卜制：取净硫黄与萝卜共煮至萝卜烂时，取出，晒干。每硫黄100kg，用萝卜40kg。 2．3．猪大肠制《医方集解》：“石硫黄一斤，猪大肠二尺，将硫黄为末，实猪大肠中，烂煮三时，取出去皮。”现行，取硫黄灌入猪肠内，煮后晾干，或将硫黄放入生猪肠内，两端扎紧，放热汤中煮3小时，反复3次，每次均另换猪肠。据报道，硫黄的毒性成分主要为As2O3。按《中华人民共和国药典》“升华硫”项下砷盐检查方法测定As2O3含量，未经炮制过的为29.80×l0(-6)，超过《中华人民共和国药典》规定量的23.8倍。用溴-四氯化碳-硝酸湿法消解硫黄，二乙氨基二硫代甲酸银比色法，测定5种制硫黄中的砷含量。结果表明，炮制可降低硫黄中的捣As2O3含量，并以豆腐炮制品最为显著。说明豆腐制硫黄能降低其毒性。实验证明，硫黄和豆腐以l：1.5的比例进行炮制，制品含硫量可达到98%以上，含砷量低于或等于1μg/ml，符合《中华人民共和国药典》关于砷盐限量的规定。饮片性状：硫黄参见"药材鉴别"项。制硫黄形如硫黄，黄褐色或黄绿色，臭气不明显。贮干燥容器内，置干燥处，防火。
剂型
药理作用: 1.溶解角质、杀疥虫、杀菌、杀真菌的作用：局部外用，在体温状态下，硫与皮肤接触，产生硫化氢；或与微生物或上皮细胞作用，氧化成五硫黄酸(pentathionic acid)，从而有溶解角质、软化皮肤、杀灭疥虫等皮肤寄生虫及灭菌、杀真菌等作用。
2.缓泻作用：内服后一部分在肠内可形成硫化氢，刺激肠壁增加蠕动，而起缓泻作用。硫化氢在体内产生极慢，故致泻作用不强，且与用量大小无关。若肠内容物中脂肪性物质较多时，易产生大量的硫化氢。
3.消炎、镇咳、祛痰作用：适当剂量对动物实验性炎症有治疗作用，能使各级支气管慢性炎症细胞浸润减轻，并使支气管粘膜杯状细胞数有不同程度减少，还能促进支气管分泌增加。
4.其他作用：对氯丙嗪及硫喷妥钠的中枢抑制作用，有明显增强作用。
5.毒性：未经炮制的天然硫黄含砷量较多，不宜内服，内服需用炮制过的硫黄，且不宜过量或久服，以免引起砷中毒。升华硫西黄耆胶混悬液给小鼠灌胃的半数致死量为0.266g/kg，中毒表现为拒食、肝肿大。服用过量硫黄，在肠内生成大量硫化氢及硫化物，被吸收入血液后，能使血红蛋白转变为硫化血红蛋白，引起组织缺氧，中枢神经对缺氧最敏感，可致中枢麻痹而死亡。
药物配伍: 1．1．用于肾阳不足，命门火衰所致阳痿、遗精、尿频、带下、腰膝冷弱疼痛、寒喘，或心腹冷痛。硫黄味酸性热，为纯阳之剂，内服有补命火，壮阳道，固真气，逐寒冷，坚筋骨之功，故可用治上述火衰痼冷诸证。临床多制成丸剂和或散剂，单味即效，如《局方》之金液丹《本事方》之还阳散、扁鹊之玉壶丸等；但更多配伍应用。如治疗阳痿、遗精、尿频、腰膝冷痛等，常与鹿茸、补骨脂或附子等温肾助阳壮筋骨之品配伍；治疗阳虚寒盛之心腹冷痛，疝气腹痛，多配伍丁香、胡椒等以温阳散寒止痛。《局方》之黑锡丹，则以硫黄和镇逆之黑锡为主，并配伍温肾祛寒之附子、肉桂等，用于真阳不足，下元虚冷，阳气不固，阴气冲逆之寒喘证。 1．2．用于下元虚冷，脾胃虚寒之泄利或便秘。硫黄性热而不燥，内服既可补火助阳散寒，又有温脾疏利大肠之功，故临床上无论是命门火衰，火不暖土之久泻，还是脾肾虚寒、温运无权，传导失司之冷秘，皆可用之。如《方脉正宗》治疗虚寒久泻，以本品配人参、白术、补骨脂、丁香等补火暖土、健脾止泻；《局方》治疗老人虚冷便秘之半硫丸，则用硫黄与消痞散结之半夏配伍以温通开秘。 1．3．用于疥疮、顽癣、湿毒疮、阴疽恶疮。硫黄外用有较强的解毒杀虫止痒功效，是治疗疥癣、湿疮篷痒等皮肤病的常用药，可单用或配伍其他杀虫、止痒、祛湿、收敛等药协同应用。治疥疮，硫黄配油胡桃及水银少许，如《医宗金鉴》臭灵丹；治顽癣，以本品与风化石灰、铅丹、腻粉同研用，如《圣济总录》如圣散；治疗阴部湿疮瘙痒，可单用硫黄粉外敷，亦可与蛇床子、明矾同用，以增祛湿、止痒之效。本品同养麦粉制成粉剂，可用于阳虚寒凝之阴疽冷瘘，乃取其助阳逐寒攻毒之功。 2．1．论硫黄的配伍应用： 2．1．1．王好古：“硫黄如大白丹佐以硝石，来复丹用硝石之类，至阳佐以至阴，与仲景白通汤佐以人溺、猪胆汁大意相同，所以去格拒之寒，兼有伏阳，不得不尔，如无伏阳，只是阴证，更不必以阴药佐之也。”(《汤液本草》) 2．1．2．陈士铎：“惟大热，用之不得其宜，亦必祸生不测，必须制伏始佳，须用寒水石制之大妙。寒水制硫黄"，非制其热，制其毒也。去毒则硫黄性纯，但有功而无过，可用之而得宜也。”(《本草新编》) 2．2．论硫黄之宜忌： 2．2．1．寇宗奭：“石硫黄，今人用治下元虚冷，元气将绝，久患寒泄，脾胃虚弱，垂命欲尽，服之无不效。中病当便已，不可尽剂，世人盖知用而为福，不知用久为祸。此物损益兼行，若俱弃而不用，当仓卒之间，又可阙乎？或更以法制，拒火而又常服者，是亦弗思也。”(《本草衍义》) 2．2．2．严洁：“人生一身，阳常有余，阴常不足，每见虚热者，补阴之剂，投之半载一年，未即有效，遂以滋阴为无济、不若补阳以生阴。且云怯病内必有虫，以食其髓，惟硫黄下补命门，兼可杀虫，因之日服寸匕，以期速效。讵知阳火日盛，阴水益燥，速之使毙，而莫之知也。且果系虚寒，亦应补气以回阳，乃用此酷烈之药，而毒之死何哉！” 2．2．3．王剑宾：“石硫黄性昧酸温，《本经》主治妇人阴蚀疽痔，以阴蚀疽痔均为湿病，酸能收涩而温能散寒逐湿也。湿散则阴蚀可除而疽痔可愈矣。湿阻则化毒而为恶血，收涩可以制血，温散可以行血，故能治恶血。筋骨不坚、由于湿阻而气滞，收涩可以利气，散寒可以逐湿，故能坚筋骨。头秃为虫病，石硫黄能杀虫，故可治头秃。《别录》疗心腹积聚邪气，冷癖在肋，咳逆上气，；脚冷疼弱无力及鼻衄，寒湿阻滞则心腹积聚，酸以收涩，温以散寒，寒湿去则积聚散矣。湿阻则气不和而为邪气，寒阻则湿不化而为冷癖，故散湿逐寒可以除在胁之冷癖邪气也。气中挟湿则咳逆，气阻而不能下达则上气，收涩可以利气，温中可以散湿，湿去而气和则咳止矣。湿阻而不下达则脚冷，湿化为热则疼，气阻则无力，故收涩散寒可以治脚冷疼弱无力。血为寒湿阻滞于上，化热则成鼻衄、故收湿散寒可以通阻而止鼻衄。”(《国药诠证》) 3．此外，可用于蛲虫病，单以硫黄粉扑于肛门及周围；治疗酒齄鼻，与轻粉、杏仁共研调涂。 3．1．徐之才《药对》：“曾青为之使。”(引自《纲目》) 3．2．《得宜本草》：“得半夏，治久年哮喘；得艾叶，治阴毒伤寒；得乌鰂、五味，傅妇人阴脱。” 3．3．《得配本草》：“得枯矾，治气虚暴泻；配雄黄为末，绵裹，塞耳卒聋闭；配滑石，治伤暑吐泻。”
药性: 酸；热；有毒
归经: 肾；脾；肝；大肠经
功效: 补火壮阳；温脾通便；杀虫止痒
主治: 阳痿；遗精；尿频；带下；寒喘；心腹冷痛；久泻久痢；便秘；疥疮；顽癣；秃疮；天疱疮；湿毒疮；阴蚀；阴疽；恶疮
用法用量: 内服：入丸、散，1.5-3g。外用：适量，研末撒；或油调敷；或烧烟熏。
用药禁忌: 本品有毒，内服宜用制品，不宜多服、久服。阴虚火旺患者及孕妇禁用。 1.徐之才《药对》：“畏细辛、飞廉、朴消、铁、醋。”(引自《纲目》) 2.《本草衍义》：“中病当便已，不可尽剂。” 3.《本经逢原》：“久服伤阴，大肠受伤，多致便血。”“热邪亢盛者禁用。”“湿热痿痹，良非所宜。” 4.《得配本草》：“忌禽兽血。”“阴虚者禁用。” 5.《本草用法研究》：“阴虚有火者勿用。”“外疮红肿者、有内热便闭者禁。”
不良反应及治疗
出处: 《中华本草》