康复训练 减少伤病致残

如何减少伤害或疾病所致残疾，除治疗外，康复训练也是重要一环。康复原来以骨科和神经系统的伤病为主，近年来心脏病、肺部疾病的康复，癌症、慢性疼痛的康复，也逐渐展开。精神病、视、听等感官和智力障碍也已列入康复医学范围。康复医学使成千上万的残疾人由家庭的负担和社会的包袱变为对社会有用的人。

患者在病、伤、残发生的早期，只要病理变化稳定，一般情况许可，就应及时开始接受康复治疗和训练。在患者急性期抢救和治疗期间，医护人员应运用早期康复的理念，采取各种康复措施，减少合并症和后遗症的发生。康复介入的时间，应在功能障碍出现之前，这是康复医学的一个重要的思想。

陈亚伟

中风后边治疗边康复

近年来，随着临床诊断新技术的应用和抢救水平的不断提高，脑血管病的急性期死亡率大幅下降，但人群中总患病率和致残率却大幅上升，这与人口老龄化及脑血管意外后患者未能获得及时有效的康复治疗有关。

脑血管病的康复工作从疾病发生之时就应该开始，而不是人们通常认为的先治疗，后康复。无论是出血性还是缺血性脑血管病，只要生命体征平稳，即可开始康复治疗，当然最好是康复与治疗同时进行。这是因为脑血管意外后，瘫痪肢体在功能恢复过程中，必然出现患肢痉挛，若在急性卧床期注意患者良好位置的摆放，及时做好被动运动和其他适当的康复治疗，就可避免或减轻痉挛的发生，极大地推进康复进程。

一般来说，早期康复主要包括以下内容：保持良好的肢体位置，体位变换，关节的被动活动，预防吸入性肺炎，床上的移动及动作训练，起坐训练，日常生活动作能力的训练等。经过康复，大部分病人肢体、语言等方面的功能都会有很好的改善，如改善手功能和异常步态等，同时可减少肩手综合征等多种并发症的发生。

中国康复研究中心教授张通

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过份依赖家人

不利康复

因脑卒中造成偏瘫，70岁的刘老汉最近第二次被儿女们用担架抬进了某医院偏瘫治疗中心。熟知内情的医生表示，这是过于依赖儿女带来的后果。

刘老汉3年前不幸突发脑卒中，经过3个月的治疗和康复训练，刘老汉已能够自己穿衣吃饭，生活自理，基本没有后遗症。出院后，刘老汉的孩子们轮番在床前百般尽孝，忙前忙后，端水喂饭。老爷子每天身不动，肩不摇，日子过得倒也自在。但没想到身体状况却一天不如一天，活动越来越困难，只得重新接受康复训练。医生检查后指出，子女们的孝心使得老人对家人过于依赖，身体各部分的机能发生了废弃性的萎缩、退化，而这在脑中风病人中非常普遍。

黎知敏