如何快速治疗偏头痛

2015-11-27 1537 来源:网络

35岁的李女士，在一家大型公司担任市场部经理。去年7月份，李女士开始感觉右侧头痛，发作时就像被针扎了一样，但睡一觉醒来后就不痛了。今年以来，公司给李女士加大了工作任务，此后李女士感到头痛的毛病加重了，痛起来就像有个小锤子在里面砸，而且会从右侧转到左侧，发作时右侧的眼睛也感到发胀、跳痛，尤以白天为甚，晚上睡眠变差，自服止痛药也没有效果，有时还有恶心、呕吐的感觉。李女士非常焦急，急于求治。据所述症状来看，李女士的病基本可诊断为“偏头痛”。

患者李女士作为单位重要部门的负责人，工作压力过大、精神紧张、睡眠不足应为导致她偏头痛发作的主要因素。目前此病尚无根治的方法，但可通过药物预防、针灸、气功、心理调节及生活调整来加以控制。

●避免诱发因素

1、注意饮食：远离鸡肝、西红柿、牛奶等富含酪胺酸的食物；少食腌熏肉类、加工肉品等含有亚硝酸盐的食品；警惕代糖食品；少喝咖啡、红酒；适当补充维生素B2。

2、慎用止痛药：许多人私下服用止痛药以企图减轻疼痛，然而超量服用止痛药，不但无法解疼，相反地会造成药物引起的“反弹性头痛”。

3、学会减压：常泡温水浴，或尝试一些肌肉放松技巧，例如腹式呼吸技巧：慢慢吸气，令腹部充分外鼓，吐气时，感受腹部逐渐内扁。

4、规律运动：着重呼吸训练、调息的运动（例如瑜伽、气功），可帮助患者稳定自律神经系统，减缓焦虑、肌肉紧绷等症状。

5、善用热敷和冰袋：头疼时试着把热敷袋放在颈部、在前额放冰袋。冷热刺激能有效缓解肌肉紧张，减少痛感。

6、勤做肩颈运动。

7、女性经期多饮水。

8、营造安静的环境：强烈的光、嘈杂的环境都能诱发偏头痛。有70%以上的偏头痛病人对吵闹声超乎寻常的敏感。患者要尽量避免去嘈杂的场所。

9、睡眠要规律：高质量的睡眠对偏头痛患者至关重要，睡眠不足或过多均会引发偏头痛。

●治疗急性发作

应在安静避光的室内休息。轻者可服用一般的镇痛剂和安定剂（如阿斯匹林、布洛芬等），多数可获得缓减；无效时通常对麦角胺制或5-HT激动剂舒马普坦有效。头痛伴恶心、呕吐者可应用灭吐灵。

●药物预防治疗

目前最有效的治疗方法是在头痛的间歇期进行预防性治疗，每月头痛发作2-3次上者应考虑长期预防性药物治疗。主要药物有普萘洛尔、苯噻啶、美西麦角、尼莫地平、氟桂利嗪、丙戊酸钠、阿米替林、可乐定等，服用方法及剂量需遵医嘱。

头痛是临床上最常见的症状之一，但患者多对其病因不甚了解，导致盲目就医。

头痛的原因繁多，可由颅内病变、颅外头颈部病变、头颈部以外躯体疾病及神经官能症、精神病引起。临床的分类包括血管性头痛、感染性头痛、紧张性头痛、牵引性头痛、头痛性癫痫、颅面部神经痛和五官颈椎病所致头痛等。当出现以下危险信号时，应对头痛症状加以重视，尽快到综合性医院神经科就诊：1、突然发生的、新的剧烈头痛；2、进行性加重的头痛；3、用力、紧张、咳嗽后出现的剧烈头痛；4、有下列伴随症状：认知功能改变（嗜睡，意识障碍等）、局灶性神经系统体征（偏瘫、偏盲、失语等）、全身症状（发热、肌痛、关节痛等）；5、50岁以后出现的第一次头痛。

头痛的治疗是综合性的，首先是病因治疗，同时给予对症治疗。对于合并抑郁和焦虑的患者，可同时给予抗抑郁和抗焦虑的药物。对于功能性、精神性、紧张性头痛的患者，可同时使用理疗、针灸和按摩治疗。

患偏头痛的患者平时可以用天麻20克炖鸡或者鸭来煨汤，这则药膳对预防治疗偏头痛有帮助。此外可以做做点穴保健三步操：第一步，以手指头代替梳子，插入头发中向后梳头；第二步，用手指头在头皮上点按后移；第三步，点按太阳穴。整个步骤可持续5分钟，每天3次，可有效缓解头痛症状。如果症状严重，建议到医院就诊，在专科医生的指导下根据病情进行中西医的综合治疗。

东南大学附属中大医院

副主任医师丁洪明（吴叶青整理）