(十八)中风:例四

2015-10-24  1280  来源:近现代名医验案类编 

(十八)中风:例四

谢X,64岁。因心中懊侬非常。旬日前即觉头疼,不以为意。一日晨起至工所,忽仆于地,状若昏厥。移时复苏,其左手足遂不能动,且觉头疼甚剧。医者投以清火通络之剂,兼法王勋臣补阳还五汤之意,加生黄芪数钱(克),服后更甚。脑中疼如刀刺,须臾难忍,心中甚热。脉左部弦长,右洪长,皆重按有力。询其家人,谓其素性嗜酒,近因心中懊侬,益以酒浇愁,饥时恒以烧酒当饭。……其左脉之弦长,懊侬所生之热也,右脉之洪长,积酒所生之热也。二热相并,挟脏腑气血上冲脑部。……医者不知致病之由,竟投以治气虚偏枯之药,而此症此脉,岂能受黄芪之 升补乎?所以服药后而头疼加剧也。治宜降血平脑。以牛膝善引上部之血下行,为治脑充血症无上之妙晶,屡经实验,故以为君。佐以龙、牡、二石、楝,芍、玄参、胆草、炙草、铁锈水等,潜镇清熄。方药;怀牛膝30克生龙骨18克(打)生牡蛎18克(打)川楝子12克生杭芍18克生石膏30克(研细)代赭石18,克(生打)乌玄参12克龙胆草9克、生甘草6克。服两剂,头疼痊愈,脉亦和平,左手足已能自动,遂改用全当归,生杭芍、玄参,天冬各15克,生黄芪,乳香,没药各9克,红花3克。连服数剂,即扶杖能走矣。方中用红花者,欲以化脑中之瘀血也 。为此时脉已和平,头已不疼,可受黄芪之温补。故方中少用9克,以补助其正气,即借以助归、芍、乳、没以流通血脉,更可调玄参、天冬之寒凉也。(《重印全国名医验案类编》张锡纯医案)

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