(五十)疟疾:例四

10-24  1890  来源:近现代名医验案类编 

(五十)疟疾:例四

黄xx,男,19岁。曾患痎疟,左胁下疼痛有痞块,日渐增大如拳,轻按漉漉有声,将有年余,小溲黄,近且茎痛。诊视左关弦结,右较软弱,舌苔灰自。此由寒湿凝紧,气血留滞于胸胁。“肝之积,名曰肥气,在左胁下如复 杯,两胁痛引小腹。”如因疟疾而起,其邪结为症瘕,名曰“疟母”。肝病及脾,脾脏肿大,左右相移,治脾即所以治肝。法当消积化痞,疏肝软脾。制鳖甲15克云茯苓10克酒白芍10克金铃子(醋炒)10克生牡蛎10克制香附7克山楂炭7克延胡索(醋炒)7克醋青皮5克广木香3克北柴胡3克油安桂1克甘草梢2克复诊:胁痛减轻,小溲仍黄,茎痛,大使搪薄,积块顽硬。原方去牡蛎、楂炭,加酒炒黄芩、左金丸(分吞服)助脾以制肝。

三诊:硬块软缩,胁痛可任轻按,小浚时茎痛亦减轻,睡眠后,腹内枳气转动不宁,此肝气散漫不收,脾机受制之故。按复诊方 改金铃子7克,去黄芩、甘草梢,加当归身10克、山萸肉5克。续服多剂,块痛消失。(《李聪甫医案》)

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