(十六)不寐:例三

2015-10-24  1334  来源:近现代名医验案类编 

(十六)不寐:例三

沈X,女,56岁,初诊日期:1965年7月18日。失眠经久不瘥,已逾五载。轰热上升,两目干涩,心悸不宁。脉虚弦,当以半夏秫米、黄连阿胶合温胆汤三方出入之。仙半夏6克(杵)北秫米12克<包)大生地12克杭白芍6克珍珠母30克(先煎)灵磁石24克(先煎)小川连1。5克藕粉炒阿胶9克朱茯苓12克炒竹茹6克小枳实3克橘皮4。5克柏子仁12克

7月21日

二诊,阳跷为病,胆失清宁,失 眠经久不瘥。两目干涩,虚烦心悸,遇事惊慌,脉来虚弦。再以半夏秫米、黄连阿胶合温胆汤三方并治之。仙半夏6克(杵)北秫米12克(包)大生地12克杭白芍6克灵磁石24克(先煎)小川连1。5克藕粉炒阿胶9克朱茯苓12克炒竹茹6克小枳实3克橘皮4。5克泡远志4。5克炒枣仁12克(研)3剂。

7月25日

三诊;迭服半夏秫米、黄连阿胶合温胆汤三方之后,经久之失眠巳得安睡,心悸已宁,两目重涩,脉小弦,再循前治。仙半夏6克(杵)北秫米12克(包)大生地12克杭白芍6克珍珠母30克(先煎)灵磁石24克霜桑叶9克黑芝麻12克小川连 1。5克藕粉炒阿胶9克炒竹茹6克小枳实3克橘皮4。5克泡远志4。5克炒枣仁12克(研)3剂。

7月28日

四诊:阳能入阴,得半夏秫米之交通阴阳,温胆之宁胆化痰,黄连阿胶之清心养血,故经久之失眠巳安然入睡,两目重涩巳瘥,脉小弦,再以前法治之。仙半夏6克(杵)北秫米12克(包)大生地12克杭白芍6克霜桑叶9克黑芝麻12克滁菊花9克拌炒女贞子9克小川连1,6克藕粉炒阿胶9克白茯苓12克炒竹茹6克小枳实3克橘皮4。5克泡远志4。5克炒枣仁12克(研)S剂。嗣后,仍以上述方意,再适当配苍龙齿,朱灯芯、柏子仁、合欢皮、血 琥珀等,以加强养心安神作用,调治一月而收功。1975年3月随访,睡眠良好,十年来未复发。(《内科临证录》陈道隆医案)

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