目疾八、目疾辨证偶得

02-11  1500  来源:《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》 

目疾八、目疾辨证偶得

裴x,女,26岁,1987年10月27日诊,昨因办户口遇到麻烦,心中急躁,顿觉火气上攻,右目涩痛。入夜,下睑缘靠近目内眦处,生一麦粒肿,痒痛欲作脓,脉沉,口苦。

考五官为五脏之上窍,肝开窍于目,故目病多治肝。眼科五轮学说,又把各部分属五脏:瞳神属肾,瞳属肝,白睛属肺,目眦属心,目睑属脾。今病生于睑,则根在脾。询之,平素多痰。痰之为物,随气升降,滞于肌肤则为痈肿,此为痰从热化之外证。脾与胃相表里,实则阳明,虚则太阴,今既化热,当从胃论治,其次,麦粒肿靠近目内眦缘,眦属心,又与心火暴盛有火;事不遂心,肝气内郁,木来克土,故病生于睑。脉沉者,郁也。痒者,外受风邪也。口苦为化火之象。选清脾饮加柴胡、白芷、皂刺为治:膏芩清肺胃,柴芩和肝胆,栀仁去心火。气有余便是火,枳壳降气导热下行。防风薄荷,去风解表,赤芍活血,陈皮藿香化痰辟秽,升麻甘草白芷皂刺,引药直达病所,解毒消痈,已成即溃,未成即消。

上药煎成,趁热先熏患处,待温顿服。连进2剂,麦粒肿消散而愈。方如下:

透明生石膏30克,防风、甘草、枳壳、柴胡、酒芩、栀于仁、升麻、薄荷、赤芍、陈皮、藿香叶、皂刺、白芷各10克。

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