重症呃逆

重症呃逆

郭存智，40岁，1994年5月11日来诊。从入室至诊脉的5分钟内，连连呃逆达7次。声高息涌，面赤如妆，舌淡水滑，六脉沉细，痛苦不堪。询其始末，据云，经营小煤窑，心劳力拙。常觉口舌干燥，眼冒金星。粗知医，自认火症，服三黄石膏汤半剂，夜半发呃，至今已5昼夜，中西药罔效。

从脉证判断，此公必劳倦内伤之体，肾元久虚于下。火不归原，误作实火，致苦寒伤阳，中焦冰结，阻遏阳气不能上达。已见阳浮欲脱之象，幸在壮年，尚不致危殆，法宜大剂回阳破阴，开冰解冻之剂：

炙草60克，附子、干姜、吴茱萸各30克(开水冲洗7次)，公丁香、郁金各10克，红参15克(另炖)，生半夏30克，鲜生姜30克，姜汁20毫升(对入)，大枣20枚，加冷水1500毫升，文火取浓汁500毫升，少量多次服。

另，先令患者将自己指甲剪为细丝，装入烟卷中，点燃，狠吸几口咽下，呃逆遂止。此法来自民间，治呃立时见效。人指甲点燃后极臭，其气下降甚速，吸入喉间，立即呛咳，是肺气先通之兆，符合"欲降先升，升已而降"之理。患者吸烟数口之后，至取药出门半小时内仅呃逆1次，后遇于街头，告知服药约1/3剂已愈，唯觉精神萎顿而凡久病、重危症见呃逆者，多属危候。于甲烟中加入麝香末0.15克，吸入立止，为辨证治疗争取时间。