第十四章柴胡汤类方:七、柴胡加龙骨壮蛎汤方

02-11  2055  来源:《经方传真》 

第十四章柴胡汤类方:七、柴胡加龙骨壮蛎汤方
【方剂组成】柴胡】2克龙骨、黄芩、生姜、铅丹、人参、桂枝、茯苓各3克半夏10克大黄6克牡蛎5克大枣2枚
【方解】此于小柴胡汤去甘草,而加治气冲的桂枝.利尿的茯苓,泻下的大黄,和镇静安神的龙骨、牡蛎、铅丹,故治小柴胡汤证气冲心悸、二便不利、而烦惊不安者。
《伤寒论》第107条:伤寒八九日,下之,胸满、烦惊、小便不利、谵语、一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎
注解:伤寒八九日,已传少阳,医误下之,虽胸满为柴胡证还未罢。湿热上结,故烦惊而小便不利。胃不和.故谵语。水气外溢,故一身尽重而不可转侧,因以柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
按:《伤寒论》少阳篇有“胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊”。本条所述为误下少阳柴胡证甚明。又由于烦惊谵语之治,则本方有用于狂痫病的机会。
I辨证要点】小柴胡汤证见气冲心悸、二便不利、烦惊不安者。
I验案】关某,男性,28岁,某部队干部,1965年10月18日初诊。原有肝大、肝功不正常。近半年来,性情急躁,不能人睡,自言妄想不休,语无伦次,口苦欲饮冷,头痛头晕欲呕,胸闷身痒,大便成形日二行,舌苔黄腻,脉弦数有力。证属邪居少阳而致心烦神不安,治以和解少阳,佐以安神定志,与柴胡加龙骨牡蛎汤加减:
柴胡12克生龙骨30克生牡蛎30克黄芩10克半夏lo克党参6克桂枝6克生姜6克茯苓10克大黄3克大枣3枚生铁落15克
结果;服三剂,已能人睡,精神好转,已不欲呕,但心下堵闷,继服9剂,精神基本好转。

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