第一章桂枝汤类方:八、黄芪芍药桂枝苦酒汤方

02-11  2146  来源:《经方传真》 

第一章桂枝汤类方:八、黄芪芍药桂枝苦酒汤方
【方剂组成】黄芪15克芍药9克桂枝9克
【用法】以水三杯,苦酒半杯煮取一杯,温服。当心烦,以苦酒阻故也。服六七日乃解。
【方解】此于上方去草枣的甘壅和生姜的辛散,增加黄芪补虚实表,另加苦酒敛汗救液,故治黄汗表虚汗多以致于渴者。
《金匮要略?水气病》第26条:问日:黄汗之为病,身体肿,发热汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如柏汁,脉自沉,何从得之?师日:以汗出入水中浴,水从汗孔入得之,宜芪芍桂酒汤主之。
注解:身体肿,发热汗出,与风水为证很相似,故谓状如风水,但风水脉浮,而黄汗脉沉,尤其汗沾衣,色正黄如柏汁,更是黄汗的特征。由于其人渴.津液亡失已甚,故以黄芪芍药桂枝苦酒汤主之。
按:谓黄汗为由于汗出入水中得之者,不过略举其一端言之耳,所经治验二例,无一例是因汗出入水中得之者。其实不外表虚水气外郁之证,故以黄芪为治此证的主药,不渴者,宜桂枝加黄芪汤;渴者,宜本方。苦酒阻汗出,初服故烦,服六七日后邪退身和,故烦自已。
【辨证要点】汗出恶风、汗色黄粘、口渴者本方主之。
【验案】李某,女,30岁,本市工人。因长期低烧来门诊治疗,屡经西医检查未见任何器质性病变,经服中药未效。症见口渴,汗出恶风,虚极无力,下肢浮肿,自感身重,舌苔薄白,脉沉细,查黄疸指数正常,身体皮肤无黄染。此为黄汗表虚津伤甚者,拟以黄芪芍药桂枝苦酒汤:
生黄芪15克芍药10克桂枝10克米醋30克
结果:上药服六剂,诸证尽去。

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