《王氏医案绎注》卷一(3)

《王氏医案绎注》卷一(3)
郑德顺春患急证．时已二鼓．丐孟英视之．见其扒床拉席．口不能言．惟以两手指心抓舌而已．孟英曰．中毒也．取绿豆二升．急火煎清汤澄冷灌之．果即霍然．诘期询其故．始言久患臂痛．因饵草头药．下咽后即心闷不可耐．舌麻不能言．（绿豆为清凉解毒之品．用二升及急火煎清汤澄冷灌之．各有深义．阳动阴静．扒床拉席．是热证非寒证．口不能言．两手指心抓舌．是病在气分不在血分．两手指心抓舌．毒重病急．急证急治．绿豆少用．则有杯水车薪之祸．煎药文火药性入下焦．武火药性入上焦．故宜急火煎清汤．其澄冷灌之者．前项病情．热毒虽在上焦气分．然煎成热服．则证热汤热．下咽后嫌与病势扦格．澄冷灌之．即用寒远寒之义．)婺人罗元奎．夏令猝发寒热．旋即呕吐不能自立．自言胯间痛不可当．孟英视其痛处． 赤肿硬．形如肥皂荚．横梗于毛际之左．乃曰．此证颇恶．然乘初起．可一击去之．用金银花六两．生甘草一两．皂角刺五钱．水煎和酒服之．一剂减其势．再剂病若失．（猝发寒热三句病在气．胯痛难当四句病在血．此证系血病及气．本病在血．标病在气．若治血遗气．则本中标失．若徒治气病．则更与病情根键不合．此证颇恶三句．即急证急治．偏证偏治之义．暴病多热证实证．银花治血热血瘀君药．凡病偏于阳者．必不足于阴．且血热贼气．气不降则气不治．血亦不治．故用生草一两以缓中顾阴．兼储作汗基本．角刺少用则发外证．多用则散外证．银花生草缓上中以入血分．角刺五钱煎和酒服．引甘寒之银花生草上入气分．合之为一升一降．且酒能引银花入血分凉血散瘀．陈酒和服．宜用一两．高粮减半．)逾年患伤寒．孟英切脉虚细已极．曰．此不可徒攻其病者．以阴分太亏耳．予景岳法．以熟地当归酒炒白芍炙甘草橘皮柴胡等药．一剂而瘳．（此证阴中之阳亦虚．故方中参用当归炒芍．喻氏嘉言医门法律论治病三分内伤．七分外感．外感为重．七分内伤．三分外感．内伤为重．实为万世南针．孟英深得力于喻氏．世医治伤寒满纸温散．无一药顾及内伤．误人无限．宜用炒熟地一两．开水泡汤．去渣用汤煎药．当归身三钱．酒炒白芍一钱五分．炙甘草三钱．橘皮一钱五分．柴胡三钱．橘柴均次入．）