《王氏医案绎注》卷五(5)

《王氏医案绎注》卷五(5)
吴女患感．诸医首以升散．继进温补．至三月下旬．证交三十五日．昏痉谵语．六昼夜不交睫．旬日不沾米饮．孟英会诊．脉弦滑而微数．齿不能开．窥其舌缩苔垢．孟英曰∶尖虽卷．色犹红润．且二便不秘．尚有一线生机未绝．揆其受病．原不甚重．只因谬治逾月．并谓病已逾月．腰以下得毋磨坏．书方以犀角四钱石菖蒲二钱贝母二两整块朱砂两许竹沥碗许．佐以竹叶竹黄竹茹知母花粉元参旋复丝瓜络苇茎银花鳖甲．调下紫雪丹．次日渠母云．王君明视隔垣．小女腰下果已磨穿．糜溃如 ．昨药服后证亦少减．孟英仍主原方．四服后夜始眠．痉才息．舌甫伸．苔乃黑．孟英于前方去鳖甲朱砂菖蒲．加生地栀子．数服后．苔转黄．大便黑如胶漆．且有痰色．盖从前大解黄色．似乎无甚大热．不知热由补药所酿．滞于肠胃曲折之地而不能下行．势必熏蒸于上．致有内陷入脏之逆也．黑矢下而神识渐清．余热复从气分而达．痰嗽不爽．右脉滑搏．孟英主用竹叶石膏汤加减．四剂渐安．而外患痛楚．彻夜呻吟．虽敷以珠黄．滋以甘润．未能向愈．孟英令以大蟾蜍治净煎汤．煎育阴充液之药服之．果痛止肌生．眠食渐进．汛事如期而瘳．（舌色红润．阴液未竭．二便不秘．热有出路．且正气亦能推邪下行．方中应佐鲜竹叶二钱．天竹黄四钱．姜竹茹四钱．酒炒知母四钱．南花粉五钱．元参片一两．泡冲去渣．旋复花包先三钱．丝瓜络三钱．鲜芦根二两．济银花一两五钱．药调紫雪丹一钱．嗣于前方去鳖甲朱砂菖蒲．加大生地八钱．黑栀皮三钱．）