《花韵楼医案》医案:家母（痢症）

《花韵楼医案》医案:家母（痢症）

操劳之体．真阴不足．夏令心阳少畅．交秋肺气郁而不宣．肝木挟暑湿．先从上扰．巅痛咳嗽．旧恙发而未甚．适触秽气．浊邪壅遏．反从下走．先泻转痢．赤白杂下．表有微热．正虚邪盛．势正方张．拟表里合解．邪宜速达．则免伤正．

广藿梗 赤芍 青皮 枳实 秦艽 赤苓 楂炭 建曲 白蔻仁 鲜佛手

〔又诊〕

表热得汗而解．痛势里急后重．痢次昼夜数十遍．赤白紫滞．纳谷勉强．口苦舌糙．乃血郁热结也．每于痢下甚时．积多粪少．后重极甚．细参病机．寐中略有咳嗽．醒时痛缓．乍醒痛缓之时．积少粪下极畅．似乎寐则气火下行．阴液得养．肺气开而肠胃积滞能下．当顾肾阴而化里邪．逆流挽舟法．断不能用．谨以辨症之法．质诸高明．教正焉．

广藿梗 桔梗 青皮 楂炭 丹皮 枳实 建曲 白芍 赤苓 益元散

〔又诊〕

气分湿滞已减．但痛势盛于下午．邪伏血分何疑．痢色紫滞夹白．气阴兼理．

西党参（五钱建曲一钱五分同炒） 白蒺藜（三钱） 青皮（五分） 乌药（一钱） 阿胶（二钱）荠菜花（三钱） 丹皮（一钱五分） 银花炭（三钱） 侧柏炭（一钱） 山楂炭（三钱） 加香连丸（一钱）

〔又诊〕

舌苔渐化．纳谷较增．痢畅而稀．其痛势虽在胃脘．观食下时并不作痛．关脉弦数．属血分之邪发越．肝木并逆也．

当参（三钱建曲一钱五分同炒） 丹皮炭（一钱五分） 枳壳（三分） 银花炭（三钱） 阿胶（二钱） 青皮（五分） 白蒺藜（三钱） 侧柏炭（一钱） 乌药（一钱） 益元散（三钱）

〔又诊〕

血分之暑邪郁邪俱化．痛止痢亦将止．脾气肾阴．虚机略振．便时指尖微冷．寐少耳鸣．守脏真为主．和肠胃为佐．

老山人参（三钱） 炮姜炭（二分） 五味子（五分） 枣仁（三钱） 熟地炭（三钱）煨木香（三分） 白芍（一钱五分） 云苓（三钱） 陈皮（三分） 小红枣（三枚）

〔又诊〕

胃气颇醒．知味加谷．食后气觉下坠欲便．小溲尚少．然痢必伤肾．不宜渗利．盖膀胱为津液之府．与肾为表里者也．

人参（三钱） 于术（一钱五分） 制首乌（四钱） 炒枣仁（三钱） 党参（三钱） 生 （一钱五分）阿胶（二钱） 炒白芍（一钱五分） 阳春砂仁（五分） 炒苡仁（三钱） 炙甘草（三分）