呕吐(附吞酸吐蛔)(6)

01-24  1626  来源:《张聿青医案》 

呕吐(附吞酸 吐蛔)(6)
陈(左) 食入辄作呕吐。脉两关俱弦。肝阳冲侮胃土,久恐成膈。拟苦辛通降法。
制半夏(一钱五分) 淡干姜(三分) 茯苓(三钱) 土炒白芍(一钱五分) 川雅连(五分) 代赭石(三钱)橘红(一钱) 旋复花(一钱五分绢包) 枳实(一钱) 炒竹茹(一钱五分)
【二诊】 脉弦稍平,呕吐略减。的属肝阳逆犯胃土。再和中镇逆,苦降辛开。
制半夏(一钱五分) 白蒺藜(去刺炒三钱) 代赭石(四钱) 土炒白芍(一钱五分) 沉香曲(一钱五分炒)旋复花(二钱包) 淡吴萸(一分五厘) 川雅连(五分同吴萸炒) 炒竹茹(一钱五分)
【三诊】 呕吐虽减,仍未能止。木克胃土,以致清浊混淆。不入虎穴,焉得虎子。
制香附(一钱五分) 枳实(一钱) 炒香甜杏仁(三钱) 沉香曲(一钱五分炒) 炒竹茹(二钱)橘皮(一钱) 白蒺藜(三钱) 来复丹(八分开水另下)
【四诊】 大便通调,三日未经呕吐。胃中之清浊,渐得分化。药既应手,再守前意。
川雅连(五分) 炙黑草(二分) 广皮(一钱) 淡干姜(四分) 制半夏(一钱五分) 川桂枝(四分)白茯苓(三钱) 枳实(一钱) 炒竹茹(一钱) 来复丹(六分先服)
【五诊】 苦降辛开,分化清浊,胃中之阴阳渐和,呕吐渐定。药既应手,未便更章,但猛剂不宜久投耳。
制半夏(一钱五分) 炙黑草(四分) 川雅连(四分) 枳实(七分) 川桂枝(四分) 白茯苓(三钱)淡干姜(三分) 竹茹(一钱水炒) 白芍(一钱五分土炒) 来复丹(六分先服)
另拟一方备服。
制半夏(一钱五分) 川雅连(四分) 炙甘草(三分) 茯苓(三钱) 橘皮(一钱) 杭白芍(一钱五分) 淡干姜(四分) 吉林参(另煎冲七分) 焦麦芽(二钱)

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