四十五、厚朴生姜甘草半夏人参汤证_张石顽医案:

10-24  1629  来源:伤寒名案选新注 

四十五、厚朴生姜甘草半夏人参汤证_张石顽医案:

张石顽医案:治陈某泄泻,腹胀作痛,服黄芩芍药之类,胀急愈更甚,其脉洪盛而数,按之则濡,气口大三倍于人迎,此湿热伤脾胃之气也。与厚朴生姜甘草半夏人参汤二剂,泻痛止,而饮食不思,与半夏泻心汤二剂而安。

厚朴9克、生姜9克、半夏9克、炙甘草6克、人参3克。

寥笙注:本案为脾阳不足,中虚气滞之证。患者泄泻,腹胀作痛,服黄芩白芍等药更甚,则知此症非热证。脉虽洪盛而数,但按之则濡,则知胀满为真虚假实。方用厚朴之辛温以除胀泻满;半夏之辛温,以散滞气,人参、甘草补中和胃,生姜之辛温,以助阳散满,乃消补兼施之法。凡腹胀而便不秘者,用之最效,以其为假实真虚故也。《内经》说:“脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泄之。”本方用药之精义,在苦以泻腹满,甘以益脾胃,辛以散滞气也。若属纯虚纯实之腹满,则均非所宜。

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