五十二、干姜附子汤证_许叔微医案：

五十二、干姜附子汤证_许叔微医案：

许叔微医案：治一妇人。得伤寒数日，咽干烦燥，脉弦细，医者汗之，其始衄血，继而脐中出血，医者惊骇而遁。予日：少阴病，强汗之所致也。盖少阴不当发汗，仲景云：“少阴强发汗，必动血，未知从何道而出，或从口出，或从耳目出，是为下厥上竭，此为难治。”仲景云无治法，无药方，余投以姜附汤，数服血止，后得微汗愈。

炮干姜3克、生附子6克（先煎两小时）。

寥笙注：本案为少阴强汗出血证。少阴病为气血两亏证，如不辨证而强汗之，阳虚之体必亡阳，阴虚之体必伤阴。患者得伤寒数日，咽干烦躁，脉弦细，前医认为三阳表症而汗之，此误也。此案始则衄血，继则脐中出血，为误汗阳气益虚，阳不固阴所致，故用姜附汤回阳，阳能固则阴血自止。《伤寒论》中，每有不治难治之症，许氏精伤寒，往往能治，所谓不治，原非定论。本案仲景谓为难治，故无治法，亦无药方，许氏投以姜附汤而愈，可补伤寒治法之不逮。