六十六、白头翁汤证_胡荫鹏医案:

10-24  2107  来源:伤寒名案选新注 

六十六、白头翁汤证_胡荫鹏医案:

胡荫鹏医案:治一人。诊脉数象,经谓数则为热,热伤血分,致成血痢。夫脱肛者,湿热甚也。干呕者,火毒冲胃也,宜防噤口之虞。但滞下纯红,先哲已云不治。勉拟白头翁汤加味:

滑石、赤茯苓、苡仁、炒陈仓米、秦皮、白头翁、黄连、黄柏。

又治一人。痢久未止,曾服攻补收敛等剂,刻下诊脉沉数,痢赤多白少,按此脉症,乃热蕴下焦,宜白头翁汤加味,苦以坚之,酸以收之

白头翁、秦皮、黄连、黄柏、白芍、乌梅。

又治一人。滞下经年,腹痛后重。脉沉数,此热蓄下焦,伤及阴分,延绵难愈。拟清热和阴,调气厚肠,倘脉仍不解,当议通因通用法。

白头翁12克、秦皮12克、生地15克、五味3克、胡黄连1.5克、广木香1.5克、乌梅肉3克。

寥笙注:以上三案皆属热痢,均以白头翁汤为主而随症加减,随证化裁,可谓心灵手巧。白头翁汤证,为湿热秽气,郁遏广肠魄门,故后重窘迫难出。凡下重皆属于热,热邪传入厥阴,内耗血液,故多便脓血,热气胜则腹大痛,湿气胜则腹不痛。胡治一案为噤口痢,湿热均甚,故用白头翁汤加滑石之甘寒,赤苓、苡仁之甘淡以渗湿,陈仓米以和胃。二案为久痢不止,湿热未尽,热重湿轻,热蕴下焦,故用白头翁汤加白芍、乌梅酸以收之,苦以坚之,纯用苦寒,以胜热而厚肠也。三案为热痢经年,伤及阴分,故用白头翁、秦皮、胡黄连之苦寒,以清热除湿,生地以和阴,木香以调气,五味乌梅之酸以厚肠。三案病情各殊,白头翁汤之加减化裁,亦各自不同,非高手,其谁能之?

推荐搜索: