六十六、白头翁汤证_胡荫鹏医案：

六十六、白头翁汤证_胡荫鹏医案：

胡荫鹏医案：治一人。诊脉数象，经谓数则为热，热伤血分，致成血痢。夫脱肛者，湿热甚也。干呕者，火毒冲胃也，宜防噤口之虞。但滞下纯红，先哲已云不治。勉拟白头翁汤加味：

滑石、赤茯苓、苡仁、炒陈仓米、秦皮、白头翁、黄连、黄柏。

又治一人。痢久未止，曾服攻补收敛等剂，刻下诊脉沉数，痢赤多白少，按此脉症，乃热蕴下焦，宜白头翁汤加味，苦以坚之，酸以收之

白头翁、秦皮、黄连、黄柏、白芍、乌梅。

又治一人。滞下经年，腹痛后重。脉沉数，此热蓄下焦，伤及阴分，延绵难愈。拟清热和阴，调气厚肠，倘脉仍不解，当议通因通用法。

白头翁12克、秦皮12克、生地15克、五味3克、胡黄连1.5克、广木香1.5克、乌梅肉3克。

寥笙注：以上三案皆属热痢，均以白头翁汤为主而随症加减，随证化裁，可谓心灵手巧。白头翁汤证，为湿热秽气，郁遏广肠魄门，故后重窘迫难出。凡下重皆属于热，热邪传入厥阴，内耗血液，故多便脓血，热气胜则腹大痛，湿气胜则腹不痛。胡治一案为噤口痢，湿热均甚，故用白头翁汤加滑石之甘寒，赤苓、苡仁之甘淡以渗湿，陈仓米以和胃。二案为久痢不止，湿热未尽，热重湿轻，热蕴下焦，故用白头翁汤加白芍、乌梅酸以收之，苦以坚之，纯用苦寒，以胜热而厚肠也。三案为热痢经年，伤及阴分，故用白头翁、秦皮、胡黄连之苦寒，以清热除湿，生地以和阴，木香以调气，五味乌梅之酸以厚肠。三案病情各殊，白头翁汤之加减化裁，亦各自不同，非高手，其谁能之？