白头翁汤三、癃闭

白头翁汤三、癃闭

张炳泉医案：林某某，男，71岁，1987年8月9日因小便闭胀而住院。患者入院前二便下血十数天，继而大便秘结，小便点滴不通，小腹胀痛，口不渴，舌质红，脉细数。拟诊：癃闭。治以清利湿热。投八正散（改汤剂）。日服二剂。大便得通，小便仍不利。复投二剂罔效。乃改滋肾通关散（改汤剂），日服二剂。服药二天，亦无疗效。细思此证乃因于湿热蕴结下焦膀胱气化失司而成，遂试投白头翁加桔梗汤治之。

处方白头翁、秦皮、黄柏各10克，黄连8克，桔梗15克，日服2剂，小便得通，再投2剂病愈出院。

按语：本案病属湿热蕴结下焦，膀胱气化不利，故以白头翁汤清泻湿热，宣通气机。加桔梗在于宣通肺气，有提壶揭盖之妙。