（十七）产后发痉

（十七）产后发痉

秦××，女，20岁。1948年秋，因产后七八日，头晕眼花，不能坐起，临诊时忽见患者手指抽掣，相继呵欠，张大其口，越张越大，竟至口角裂破流血，急令人以手按合，亦竟不止。复现面色淡白，目瞪流涎，冷汗时出，神识昏迷。脉弦缓无力。辨证：新产亡血伤阴，汗多伤阳，复受外感，风入经俞而发痉，势有阴竭阳脱之象。治法：回阳固脱、法风镇痉。方药:急煎高丽参15克与服，半小时后稍有好转，续用栝蒌桂枝汤加味。高丽参9克炙黄芪30克桂枝6克杭芍9克附片4石克：栝蒌根12克炙甘草9克生姜9克大枣5个2剂，水煎服。二诊：服：剂 后，汗出渐少，2剂服完，抽搐亦缓解，惟感眩晕疲乏，乃表固阳回，阴血仍亏。拟以养血镇痉，气血并补之剂。方药：栝蒌桂枝汤合四物汤加减：炙黄芪30克当归9克桂枝4。5克杭芍9克栝萎根9克生地15克川芎4.5克钩藤9克炙甘草6克高丽参9克人一连服之剂后，眩晕减轻，精神日趋恢复。(《席梁丞治验录》）

【评按】此案新产后亡血兼汗多，阴阳俱伤，复受外感。风入经俞而发痉。煎高丽参以大补元气、回阳固脱，使阳生阴长，并用括蒌桂枝汤以扶元益气、祛风镇痉；复诊时参入气血并补法，取得良效。这种以补法为主、祛邪为辅的治法，是产后发痉治 疗的重要手段。