一、温疫门:案十一

一、温疫门:案十一

毗邻周华堂妻，年三十余，身孕五月，患疫。初得寒热往来，某医投以解表辛散之药，而病日剧，兼大便脓血，日夜二三十度，胎儿上冲心，思饮冰水，腹疼如锥刺，又请某医，以为痢疾，急于安胎，遂投十全大补、八珍、胶艾等汤，泄泻胎动，竟无宁刻。不得已迎余往治，诊得六脉同等洪大已极，知邪流入大肠，乃挟热下利证也。吴又可云：“古有悬钟之喻，梁腐而钟未有不落者。”更加某医发表温补，大剂连进，火上添油，能无坠胎之虞，非大下决无生理。此时，芒硝、大黄即是安胎良药，治乱能将也，用大承气汤加减，辰时服下，午时大便不解。又服一碗，至戌时泻下，如坏瓜烂肉者甚多。至夜渐能安枕，热去六七。《内经》云：“大毒治病，衰其半而止。”后改四物汤，加养阴退热清温化毒诸味，十日外，方得战汗而愈。子母两安，儿子己十余岁矣。某医生只知安胎，不知通因通用，有是证则投是药，智圆何碍行方。

加减大承气汤

大黄15克，芒硝10克，厚朴10克，当归12克，金银花12克，枳壳10克，连翘10克，木通6克。

加减四物汤

当归12克，川芎10克，白芍12克，生地10克，黄芩6克，柴胡10克，地骨皮10克，知母6克，金银花12克，栀子6克，连翘10克，甘草6克。

【按】先生特别是对温疫论的攻下逐邪法体会尤深，方法灵活，即使是妊娠时疫，亦放胆用硝黄攻下。瘟疫本为急证，妊娠瘟疫尤为险候，古人有悬钟腐梁而钟未有不落之喻。翟氏抓住六脉洪大己极，腹痛如锥刺，急用承气攻下，非有胆有识，何敢遣硝、黄于孕妇？