(二十)口疮:[评按]

10-24  1616  来源:近现代名医验案类编 

(二十)口疮:[评按]

【评按】口疮系指口舌糜烂生疮。《素问·至真要大论》云:“火气内发,上为口糜”。《诸病源候论·唇口病诸候》云:“脏气热盛,热乘心脾,气冲于口与舌,故今口舌生疮也。”而且对其反复发作的临床特点也有所描写,如《外台秘要》所述:“心脾中热,常患口疮,乍发乍瘥。”概言之,本病多因心脾两经火热所致。一般均以养阴降火为大法。

例一曾按常 规久治不愈。董氏审视其病机,诊为脾失健运,湿浊内生,浊气不降,逆而上升,浸淫唇舌而溃。故融燥湿健脾与调理升降于一方,主次兼顾,切中病机。

例二口疮伴有衄血,病期已久。脉证所示,为虚阳上越所致,按一般养阴清热泻火法治之实难取效。盖阳火可泻而阴火不可泻,故于养阴之中反佐肉桂一味,引导肾火下降,其妙用寓意颇深。临床口糜患者不少,若遇常法治之无效时,此二例治法可资借鉴。

例三反复发作已数年,久治不愈,证属脾肾阴虚,虚火上炎,治以滋肾养阴,清热降火,并重用滋阴补肾之品,使虚火下降而阳归于阴,即所谓“壮水之主,以制阳光 ”。

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