(三十六)玫瑰糠疹

2015-10-24  1323  来源:近现代名医验案类编 

(三十六)玫瑰糠疹

梅××,男,40岁。初诊日期81972年10月26日。患者一周前发现躯干两胁部起两块环形皮疹,色红,有薄鳞屑,痒感明显,两天以后 发现前胸后背、四肢密布同样皮损。经××医院诊为“玫瑰糠疹”。用葡萄糖酸钙静脉注射,内服扑尔敏、维生素等药,效果不明显,遂来我院门诊。检查:躯干、四肢皮损呈环形、椭圆形皮疹,色红浸润,表面有微薄细鳞屑,胸背部皮损长轴与肋骨平行。脉弦滑,苔薄白稍腻。辨证:血热,外受风毒湿邪。治法:清热凉血,解毒除湿。方药:白茅根30克干生地30克大青叶15克粉丹皮12克尾连6Q克黄芩9克紫丹参15克白藓皮30克猪苓9克泽泻9克车前子(包)12克

10月30日:服上方四剂后,皮损红色明显消退,痒感减轻。于上方中加地肤子30克,继 服5剂。

11月6日:大部分皮损消退,呈现淡红色半环状皮损,中心消退,边缘稍有浸润,痒感已不明显,脉缓,苔薄白。改用养阴凉血,除湿止痒为法:干生地30克粉丹皮12克白藓皮30克地肤子30克紫丹参30克苦参9克花粉15克二冬12克生苡米30克车前子(包)12克泽泻9克全当归15克

11月13日:上方连续服6剂,皮损全部消退,呈现色素沉着,临床痊愈。(《赵炳南临床经验集》)

【评按】玫瑰糠疹多由风热血燥闭塞腠理所致。此案辨证为血热,外受风毒湿邪。赵氏治以清热凉血,解毒除湿为主,方治的重点明确,药物的用量、配伍均 有特色。

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