厚朴生姜半夏甘草人参汤四、泄泻(过敏性肠炎)

10-24  1652  来源:伤寒名医验案精选 

厚朴生姜半夏甘草人参汤四、泄泻(过敏性肠炎)

李浩澎医案:宋某,男,54岁。患慢性泄泻5年余。反复治疗不成,因于暑月过食凉面而发,虽经治愈,但以后每食面条即肠呜腹泻,初服地霉素等抗菌药可止,后渐不理。半年来发作频繁,天气变化及情绪少有波动即可诱发。证见:腹胀满,泻下水样便,日三四次,腰瘦背楚,四肢倦怠。舌苔白厚腻,脉弦滑,有关略大。辨为脾虚湿滞,拟温中行气祛湿为法。

处方:厚朴15克,半夏15克,生姜15克,红参6克(另包煎),甘草(炙)3克,伏龙肝如鸡子大一块,车前于30克(包煎),嘱进5剂。

二诊时,泄止,余症缓,去车前、伏龙肝。又进5剂,谙症渐愈。后以原方为粗末,每日早晚各服10克,开水冲服,连用3个月,数载沉府竟愈。(黑龙江中医药1991)

按语:泄泻日久,呈脾虚不运而湿阻,水液紊乱而偏渗之机,故集健脾理气,祛湿渗利于一炉,标本兼顾,共奏斯效。据李浩澎教授经验:本证泄泻剧者,加车前子、伏龙肝;腹痛甚,加延胡、乌药;腹胀明显,重用厚扑,并加炒莱获子;虚证着,重用人参;寒加干姜、官桂;热加黄连、黄柏。此外,若在方中少佐防风、白芷、羌活等疏散之剂,效果更佳。

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