肾病患者如何正确留尿检查

罹患肾脏疾病时，如炎症、结石、肿瘤、结核、肾衰竭等，尿液成分通常会发生改变，治疗好转后，尿液检测相应指标也会有改善。因此，尿液化验是肾脏疾病最常用的不可替代的首选项目。留取尿液标本的方法，不同的化验项目有不同的要求。

尿常规

用清洁干燥的容器留取尿样10~20毫升，半小时内送检。一天内任何时间段均可留取标本，但最好使用晨起第一次尿，这样化验阳性率最高。做尿常规检查时，需注意留取中段尿（即排出部分尿液后再留取标本）。女性患者需避开月经期，留尿前最好先清洗外阴，以防尿液中混入白带，影响检查结果。

尿培养

该化验主要用于微生物鉴定。一般需在患者应用抗生素前或停用抗生素后3天以上留尿。留取标本时需使用清洁无菌带盖的尿杯，最好留取晨尿，取中段尿10毫升左右立即送检。留取尿液标本前，女性患者应注意先清洗外阴，男性患者应将包皮上翻，洗净局部，以避免阴道或尿道分泌物混入尿液，影响检测结果。

尿蛋白定量

该化验要求留取24小时全部尿液，留取尿液当天正常进食饮水、正常活动。患者可于早上排尿1次弃去不用，注意记录排尿时间，本次排尿后24小时内，即到次日早上同一时间点（比如早7时至次日早7时，注意必须包括次日早7时）所有尿液均收集在一个带盖的清洁容器内。混匀后测量并记录总尿量，再取混匀后尿液50毫升左右置于干净容器中送检。为防止尿液腐败，需加用防腐剂（医院检验科可提供）。此留取尿液方法同样适用于化验24小时尿肌酐、24小时尿尿酸等。

除上述3种常用的留取尿液方法之外，尚有一些化验检测项目对尿液标本有特殊要求。在医院就诊时，一般情况下医生会交待留取标本的注意事项，如果仍不清楚，一定要主动向医护人员请教，务必正确留尿，以保证检验结果的准确性。

（北京朝阳医院西区 主治医师 翟红霞）