(二)花翳白陷:例二

2015-10-24  1386  来源:近现代名医验案类编 

(二)花翳白陷:例二

鲍××,女,11岁,门诊号:126626。初诊日期:1966年1月26日。右眼30天前开始充血、涩痛、畏光、流泪,经调“调医院诊断为“右眼树枝状角膜溃疡”,给予对症治疗和 散瞳。患者五年前右眼曾患同样病变。用碘酒烧灼后,角膜遗有瘫痕。检查:右眼视力0。1+1,近视力耶格表2-3,右眼角膜近瞳孔7~8点处,有一灰白色深层树枝状浸润,直径约2毫米,萤光素染色阳性,上方有陈旧薄翳。脉细,舌质红,舌苔薄白。辨证:肝肺火盛,外感邪毒,内外合邪,上犯目窍。(右眼花翳白陷;右眼冰瑕翳)治法:法风清热,活血滋阴,退翳明目。方药:(1)红肿翳障方:生地12克赤芍10克蒙花6克白芷10克石决明15克(先煎)赤石脂10克(包煎)炒川芎3克夏枯草6克炙甘草5克水煎服,5剂。(2)犀黄散一瓶点患眼,一 日三次。

1月31日(二诊):服药后症状明显减轻,溃疡已趋平坦,白睛仍有红赤。脉细数,苔薄白,仍守原方加减:炒川芎3克、生地12克、赤芍10克、蒙花6克、白芷10克、桑皮15克、木通5克、炙草6克、地骨皮10克水煎服5剂。继续以犀黄散点眼。

2月5日(末诊):眼痛消失,稍有畏光流泪。脉细数、舌苔薄白,舌质淡红。改用祛风清肝,退翳明目之法。龙胆草6克连翘10克夏枯草6克草决明10克蒙花10克、荆芥5克白菊花6克水煎服12剂。继续以犀黄散点眼。服药后,上述症状消失,角膜溃疡愈台。(《韦文贵眼科临床经验选》)

【 评按】花翳白陷系指眼部黑睛白翳状如花瓣树枝,见有羞明多泪,磨擦疼痛等症。树枝状角膜溃疡属于本证范畴。例一因肝风气郁而致。治以散风热而调气血,升清阳而开诸郁,药少而力专,效果良好。例二证属肝肺火盛,外感邪毒,内外合邪,上犯目窍,使用韦氏红肿翳障方,标本兼顾,药性平和。本方是治疗各种角膜炎、角膜溃疡的经验方。

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