（四十三）胸痛:[评按]

（四十三）胸痛:[评按]

【评按】腹痛系指以腹部疼痛为主的证候。引起腹痛的原因很多，涉及的科别不一，本组所载 例 ，均属内科范畴，例一反复发作腹痛三年，曾剖腹探查无阳性发现，诊断为血紫质病。发作时腹痛如绞，证属血瘀腹痛，初用活血法瘀为法，又因气血不足，继以泰山盘石饮为主方，取其于气血双补之中又能补肾。病之本乃属先天不足，肾为先天之本，补肾实为治本之法。例二腹痛感凉，喜按喜温，脾阳不足，发热亦为脾胃阳气虚弱之象，泻后痛减，为阳虚寒凝气滞、肝木妨土之征。方用理中汤加味，培补脾胃元气，兼以开胃进食，以上两例西医诊断虽同，而证候有别，治法同中有异。所同者均需补气血，不同者例一偏于补肾，例二偏于补脾。盖肾为先天之本，脾为后天之本 ，先天济后天，后天养先天。故前贤有“补脾不如补肾”与“补肾不如补脾”之争，实当根据具体病情而定。例三确诊为急性胰腺炎，类似中医的“胃心痛”。从六经辨证则属少阳阳明合病，即大柴胡汤证。经过实践，精选药味，药少而力专，效如桴应。