第二十二章芎归胶艾汤类方:十二、酸枣仁汤方

2015-02-11  1688  来源:《经方传真》 

第二十二章芎归胶艾汤类方:十二、酸枣仁汤方
【方剂组成】酸枣仁60克甘草3克知母6克茯苓6克川芎6克
【用法】以水四杯,煮酸枣仁,得三杯,内诸药,煮取一杯,温服。
【方解】酸枣仁一为收敛性的强壮药,尤其有强壮神经安神作用。本方用为主要药,取其补虚敛神以安眠,复以芎劳、甘草和血缓急,知母、茯苓解烦安悸,故治虚烦不得眠而心悸者。
《金匮要略?血痹虚劳病》第17条:虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。
注解:虚劳虚烦,暗示血虚而致的心烦悸,因致不得眠者,酸枣仁汤主之。
按:本方证的虚烦不得眠,与栀子豉汤证形似而实非。本方证的虚烦,虽烦而无热或少热,而栀子豉汤证的虚烦,则烦而多热。又本方证确属虚证,而栀子豉汤证只是胃中不实而其人并非真虚也,临证时须细辨之。
【辨证要点】因血虚见心悸虚烦不得眠者。
【验案】张某,女性,65岁,病历号16248,1965年12月13日初诊。多年失眠,久治无效。现症:头晕、口干、心悸、心烦、汗出,轻时虽得暂时入睡,但梦扰连绵;重时则连续一二日不得暂时入眠,苔白,舌质红而少津,脉象虚数,左手为甚。证属阴血虚损,阳不得人于阴,治以养血益阴,敛阳入阴,与酸枣仁汤加减:
生枣仁30克知母12克茯苓15克川芎10克炙甘草6克生牡蛎24克生龙骨12克
结果:上药服三剂后,睡眠已稍安,但心悸烦,自汗出,头晕口干不欲饮等仍明显,上方加当归10克,白芍12克,桂枝10克,白术10克,继服三剂,一切症状均消,为巩固疗效,继服三剂。

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