186、所谓脑贫血症与苓桂术甘汤

2015-02-10  3232  来源:《中医临床廿五年》 

186、所谓脑贫血症与苓桂术甘汤

患者无寒热,但觉眩晕头重,甚至外界回转,升降感,同时并发恶心呕吐,至于坐位或卧不敢转换者,依照现代医学诊断之,泰半以上所下的病名都为脑贫血症。

当然脑贫血也有上述之复合症侯,但脑贫血是全身贫血的一症候,所以其眩晕并非突然发作者。而且患者由外观可以望见其贫血外貌,断非一朝一夕即发作此症。即从治疗而言,也非短时日所能补其严重之贫血也。我对上述症状─尤其以眩晕为主诉者,大都着眼于水毒,亦即痰饮。以下二例为最近比较称心之成绩。

年龄性别:女,43岁。平素无着病,唯偶尔感冒即发痰咳,或轻度浮肿,大抵二三剂小青龙汤印霍然。常时身体颇健。

发病情形:1962年8月20日中午,突然感觉头重眩晕,于是放下工作就床斜卧,随即外界回转,身体如升降之感,两眼不敢舒放,此时心胸中迫逼,欲吐不能吐。

脉象及症候:患者无寒热,亦无特别病象,脉亦正常有力。

用药:苓桂术甘汤合小半夏汤。

结果:一帖即能起床工作,二帖痊癒。苓桂术甘汤:茯苓、桂枝、白术、甘草

小半夏汤:半夏、生姜

年龄性别:女,30岁。虽非特别强健,但颇少生病。

发病情形:前一日夕时,忽感头重头眩,于是就床横卧,继即两眼发花,全身如在空中回旋,其次则呕吐酸水、胸满、口苦。一夜不敢迁

移卧位。

脉象及症候:脉紧弦,除上述症状外无他病。

用药:吴茱萸汤。

结果:一帖呕吐止,眩晕减大半。再服一帖病大减。

二日后以胸满口苦为目标,转用小柴胡汤一帖,胸协苦满除。

再转苓桂术甘汤三帖各症俱除。

备注:眩晕症以中医言之多属于痰,换以现代语即为水分代谢失常。所以运用疗法者最合适。

至于运用苓桂术甘汤必以下述条文为依据:「伤寒若吐若下后,气上冲胸,起即头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者─主之。」(太阳中)

「心下有痰饮、胸协苦满、目眩─主之。」(痰饮)

「夫短气有微饮当从小便去之─主之。肾气丸亦主之。」(痰饮)吴茱萸汤:吴茱萸、人参、生姜、大枣

苓桂术甘汤:茯苓、桂枝、白术、甘草

小柴胡汤:柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣