《王氏医案绎注》卷一(2)

2015-02-10  3744  来源:《王氏医案绎注》 

《王氏医案绎注》卷一(2)
范庆簪年逾五十.素患痰嗽.乙酉秋在婺.骤然吐血.势颇可危.孟英诊曰.气虚而血无统摄也.虽向来咳嗽阴亏.阴药切不可服.然非格阳吐血.附桂更为禁剂.乃以潞参 术苓草山药扁豆橘皮木瓜酒炒芍药为方.五帖而安.(素患痰嗽.病在气分.不在血分.孟英诊断气虚.必左右脉皆无力.右脉重按尤软.气虚忌用冬地阴药固己.但非格阳吐血.若用一毫附桂.便伤其兼证之阴亏.宜用炒潞参五钱.炒西 四钱.炒白术三钱.云苓片三钱.炒粉草一钱五分.炒山药三钱.炒扁豆三钱.陈橘皮一钱五分.陈木瓜一钱五分.酒炒白芍一钱五分.此证注重气虚.但补气不可伤阴.方中甘草木瓜并用.于补气中取酸甘化阴之义.亦即引阳入阴之法.但主要病情在气虚.参 少用不足补气.全方一时全服.亦恐非重药轻投之义.宜仿仲景许叔微成法.分次徐服.此必孟英当日所有.)继去甘草木瓜.加熟地阿胶紫石英麦冬五味子龙骨牡蛎熬膏.服之全愈.(更方系从阳引阴之义.除前方各加十倍外.去甘草木瓜.恐甘酸之性滞腻气分.不能摄阳入阴.使阴亏咳嗽之兼证并蠲.宜用熟地二两.阿胶二两 紫石英一两.整麦冬一两.五味子一两杵. 龙骨二两. 牡蛎二两.石英龙牡先煨.熟地阿胶麦冬治阴虚.石英五味龙牡敛镇.为阴药下行之使.)