温邪门(13)

2015-02-10  2948  来源:《王旭高临证医案》 

温邪门(13)
黄 舌干而绛,齿燥唇焦,痰气喘粗,脉象细数。无形邪热薰蒸于膻中,有形痰浊阻塞于肺胃,而又津枯液燥,正气内亏,恐有厥脱之变。拟化痰涤热治其标,扶正生津救其本。必得痰喘平,神气清,庶几可图。
羚羊角 旋复花 葶苈 杏仁 川贝 鲜石斛 元参 茅根 竹油 沉香 代赭石 苏子 姜汁 枇杷叶 滚痰丸(三钱,人参汤送下)
又 头汗淋沥,痰喘不止,脉形洪大,面色青晦,舌红干涸,齿板唇焦。此少阴阴津不足,阳明邪火有余,火载气而上逆,肺失降而为喘,症势危险,深虑厥脱。勉拟救少阴之津,清阳明之火,益气以敛其汗,但肺以定其喘,转辗图维,冀其应手乃妙。
大生地(海浮石拌捣) 洋参 牛膝 五味子 石膏 桑皮 川贝 炙甘草 麦冬 人参(一钱,另煎,冲)
陈粳米煎汤代水。
渊按∶脉形洪大,合之头汗面青,上实下虚大着。从补下纳气之中,想出清热救津之法,故能应手。人参、石膏、粳米,救肺清热,亦所以救肾也。
又 汗稍收,喘稍平,脉大稍软。但气仍急促,心中烦躁,舌红干涸,齿垢唇焦。津液犹未回,虚阳犹未息,上逆之气犹未降,虽逾险岭,未涉坦途。今少腹似有透 之象,是亦邪之出路。仍拟救少阴,清阳明,再望转机。
大生地(蛤粉炒) 洋参 沙参 元参 麦冬 鲜生地 牛膝 通草 豆卷 五味子 竹叶 枇杷叶
陈粳米煎汤代水。
渊按∶前方应手,此即头头是道。通草、豆卷,淡渗泄表。
恐其耗津。不必虑邪之不去,津气回而邪自不容矣。
又 阴津稍回,气火未平。仍宜步步小心,勿致变端为幸。
大生地 洋参 沙参 元参 泽泻 麦冬 天竺黄 鲜石斛 石决明 茯神 芦根