紫丸的解释与临床应用2.伤寒温病-朱木通

紫丸的解释与临床应用 2. 伤寒温病-朱木通

伤寒温病：以狭义言之是二种疾患；以广义言之，则为伤寒论中的阳明实热。大概千金方所谓「伤寒温病」，就是指伤寒论的「阳明实热」，但「阳明实热」，便秘者必为承气汤证，这是伤寒论的定则。承气汤泻「热实」，巴豆剂泻寒「实」寒热，迥然不同，故紫丸与承气汤类不得通用，古有明训，而千金方这一条颇费解。

「伤寒温病」、「汗后热不解」，而以泻下剂之紫丸攻之，则此一现在症状为使用发汗剂后，水分大量损耗，以致肠管燥结而便秘，是可以推知的。因此，患者呈阳明病的「阳明之为病，胃家实是也」、「阳明病，法多汗」、「身热汗自出」等症状。至于「若发汗‥‥此亡津液」是其病理机转。

总而言之，所谓「伤寒温病」就是伤寒论的阳明病时期─也即是传染病中的急性热病(如肠窒扶斯、出血性黄直、丹毒、猩红热等)极期的症状。这一说法我们可检查现行治疗成书的肠窒扶斯病征，与伤寒论对照，自然理解。