血压测太勤反而不准

2015-02-01  3240  来源: 


一天下午,老病号王先生一进我的诊室就着急地说:“大夫,我的血压怎么越测越高,急得我血管都快爆了。”我先安慰了他两句,给他搬了一把椅子坐,等到他不急不恼后,我给他测了双侧上肢血压,结果是120/80毫米汞柱,非常标准。可他从包里拿出一个小本,上面密密麻麻地记录了他在家测的血压,一天测了不下十次,这些自测的血压一大半都超出了140/90毫米汞柱,最高甚至达到170/100毫米汞柱。

在证实了老王测血压前的确安静休息至少5分钟并排空尿液,排除咖啡、酒精、可乐等饮料的干扰,测量过程中不讲话、保持安静后,我意识到,正是由于他频繁测血压才导致了血压水平如此大幅度波动。

我对他说:“你如此频繁地测血压也没必要,反而会因你的过度关注、焦虑,引起交感神经兴奋、血管收缩,这会‘催’着心脏快跳、血管压力增大,导致血压增高。”在不同的时期,自测血压的频率也不相同。在最初发现血压增高的初始阶段,应连续测量几天,最好是用水银柱血压表测量,每天可测量2~3次。首次测血压建议双臂都要测量,一般两侧相差可在5毫米汞柱左右。

一旦确诊高血压并需要药物治疗时,初始的一段时间内可每天测量1~2次血压。血压基本平稳,无症状时,每周测一次血压即可。如发现血压出现波动,可每天早晚各测一次。

□北京大学人民医院心内科主任医师张海澄