温疫(16)

01-24  1622  来源:《吴鞠通医案》 

温疫(16)
岳 七十八岁 二月十八日 右脉大于左,滑而且数,舌苔老黄,渴欲凉饮。诊尺篇,所谓尺肤热为温病者是也。法宜辛凉解肌,合芳香化浊。切忌辛温发表,甘热温里。
连翘(二钱) 银花(二钱) 藿香叶(钱半) 薄荷(一钱) 元参(钱半) 牛蒡子(二钱)郁金(二钱) 杏仁泥(二钱) 豆豉(二钱) 芦根(三把)
水三杯,煮一杯,日三服。
十九日 其人素有痰饮,又以客气加临,身热,苔黄,脉数,思凉,为温病。昨用辛凉芳香,今日大便后,病势仍未除。仍须辛凉解散。《金匮》所谓先治新病,旧病当后治也,但当回护痰饮耳!
生石膏(四钱) 杏仁粉(三钱) 连翘(三钱) 芦根(二钱) 郁金(一钱) 牛蒡子(二钱)薄荷(八分) 藿梗(钱半) 生甘草(一钱)
今晚明早共三帖。
二十日 病势虽较前稍减,脉体亦小,黄苔亦彻。但寒从左升,热从入分,寒少热多,颇似温疟。议白虎桂枝法,加青蒿等,使陷下之邪,一齐涌出,庶不致缠绵日久,坐耗真元也。
石膏(三钱) 知母(钱半,炒黑) 甘草(一钱) 桂枝(三钱) 京米(一撮) 青蒿(八分)
二十一日 痰饮是本病,温热是客气。客气易退,本病难除。现下客气已减六七,胁下常痛引痛,系痰饮为患。大温大凉,皆在难施之际。仍议以辛而微凉者,清不尽之邪,复以芳香降气开痰止痛。如下半日渴思凉饮,仍如石膏三钱。
降香末(三钱) 苏子霜(二钱) 制香附(三钱) 连翘(二钱) 杏仁泥(三钱) 银花(三钱) 旋复花(三钱,包) 郁金(二钱)
二十二日 脉静身凉,舌苔悉退,温热已尽。惟余痰饮胁痛,一以宣通悬饮为法。
生香附(二钱) 降香末(三钱) 广皮(钱半) 旋复花(三钱,包) 小茴香(三钱) 半夏(四钱) 苏子霜(二钱) 郁金(二钱) 杏仁泥(三钱)
甘澜水五杯,煮取二杯,分二次服,明早一帖。
二十三日 今日大便后,面微赤,脉微大,舌微苔,胸中热思凉饮,又有余邪上泛之故。议芳香之中,仍稍加辛凉。
旋复花(三钱,包) 杏仁泥(五钱) 连翘(二钱) 降香末(二钱) 小枳实(三个) 银花(三钱) 生香附(二钱) 郁金(二钱) 芦根(三把)
二十四日 犹有余热,舌苔未化,仍用前法。但小便不禁,去枳实。
二十五日 脉静身凉,惟头微热,余邪已去八九,一以宣肺透饮为主。须能入胁者宜之。
杏仁泥(三钱) 郁金(二钱) 茯苓(二钱) 旋复花(三钱) 藿梗(三钱) 降香末(二钱)生香附(三钱)
甘澜水五杯,煮成两杯,分二次服。
三月初四日 食复,脉弦细而滑,胁痛胀,舌苔重浊,不思食。其人本有痰饮,与两和肝胃法。
旋复花(三钱) 青皮(钱半) 郁金(二钱) 制香附(半钱) 广皮炭(钱半) 红曲(八分)降香末(三钱) 半夏(三钱) 神曲炭(二钱)
脉虽安静,苔尚未化,未可恣意饮食。胁下刺痛,开胃兼与和络。
半夏(五钱) 新绛(三钱) 乌药(二钱) 广皮(钱半) 旋复花(三钱) 归须(二钱) 青皮(钱半) 降香末(三钱) 郁金(二钱) 生香附(二钱) 延胡索(一钱) 小枳实(一钱)

推荐搜索: