肿胀(22)

2015-01-24  3196  来源:《张聿青医案》 

肿胀(22)
宣(左) 脉象弦大,久按濡滑腹满不舒,而并无胀大情形,足跗带肿。此气虚脾不运旋,湿寒内阻。中满之症,图治非易。
西潞党(二钱木香四分煎汁收入) 杭白芍(二钱炙甘草三分拌炒) 连皮茯苓(五钱) 野于术(一钱枳壳六分煎汁收入) 上徭桂(四分去粗皮后入) 泽泻(二钱) 猪苓(二钱) 制香附(三钱) 淡吴萸(五分) 姜衣(三分) 鸡内金(一具炙研细末调服)
【二诊】 投剂之后,脉症尚属和平,未便遽事更张。
野于术(二钱) 砂仁(四粒) 制香附(三钱) 生熟薏仁(各二钱) 木香(三分) 土炒广皮(一钱) 炒白芍(一钱五分) 茯苓皮(五钱) 上徭桂(四分) 瞿麦(二钱) 生姜衣(三分)陈米蛀屑(三钱包)
【三诊】 胀满较松,欲嗳不爽。右关脉尚带弦搏。木旺土衰,木旺则其气冲突,土衰则运化无权。再疏肝之用,柔肝之体。
制香附(二钱小青皮一钱同炒) 焦秫米(三钱包) 炒白归身(二钱) 炙乌梅肉(一枚) 炒木瓜皮(一钱五分) 酒炒杭白芍(二钱) 金铃子(切一钱五分) 干橘叶(一钱五分) 陈米蛀屑(绢包三钱)
【四诊】 脉象柔软,左关部久按才见弦象。两日内胸腹舒泰,并不胀满,起病以来,未有之境。药既应手,踵效方消息之。
川连(三分吴萸五分同炒) 酒炒白芍(一钱五分) 金铃子(一钱五分) 乌梅(一个) 醋炒青皮(一钱五分) 焦秫米(三钱包) 炒木瓜皮(一钱五分) 酒炒归身(二钱) 醋炒香附(二钱) 陈米蛀屑(绢包三钱)