内伤劳倦(1)

2015-01-24  2912  来源:《张聿青医案》 

内伤劳倦(1)
王(右) 先是肝胃不和,木郁土中,中脘作痛,痛势甚剧。至仲春忽尔面目肢体发黄,小溲红赤,漩脚澄下,则黄如柏汁。至今时痛时止,口吐涎沫。脉沉弦带涩。考中脘为胃土所居之地,阳明又为多气多血之乡,今久病而气滞于络,气多血多之处,气亦留阻,血亦瘀凝,相因之理,有必然者。夫至血凝气滞,则流行之道,壅而不宣,木气横行,土气郁阻,所以为痛为黄。实与黄胆有间。拟宣络化瘀法。
当归须 延胡索 乌药 单桃仁 瓦楞子 广郁金 制香附 甜广皮 川桂木 旋复花 猩绛 青葱管
【二诊】 中脘较舒,痛亦未甚,未始不为起色。然面目色黄不减,脉仍弦涩。无非络阻气滞,气血不行。药既应手,宜守前意出入。
旋复花 瓦楞子 南楂炭 当归尾 建泽泻 单桃仁广郁金 真猩绛 沉香曲 香附 青葱管
【三诊】 病势稍疏,遍体黄色略退。然中脘气滞,痛势虽轻,仍不能脱然无累。络气被阻,营气不行。再化气瘀而通络隧。
延胡索 瓦楞子 单桃仁 青皮 炒杭白芍 旋复花 制香附 当归尾 猩绛 木猪苓 建泽泻 青葱管